Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Subito dopo una dose EV, il livello di tobramycin è 8 mg/L. L’emivita è 2,5 h e il farmaco viene eliminato con cinetica di primo ordine. Qual è il livello C dopo 2,5 h?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di vancomycin, che ha un’emivita di 6 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 89 kg riceve un’infusione di teofillina. La clearance è 0,04 L/kg/h. Quale velocità di infusione R in mg/h dà un livello allo stato stazionario di 15 mg/L?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 63 kg deve ricevere una dose di carico con digoxin compresse per raggiungere un livello di 1 mcg/L. Il volume di distribuzione è 7 L/kg e le compresse hanno una biodisponibilità F = 0,7. Trova la dose di carico orale totale LD in mcg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (donna) di 43 anni pesa 91 kg e ha una creatinina sierica di 2,1 mg/dL (186 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di atenolol è 100 mg per una clearance della creatinina di 120 mL/min e una frazione fe = 0,9 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 79 kg in terapia con dosi regolari di tobramycin è allo stato stazionario. L’obiettivo è un picco di 8 mg/L e un livello minimo di 0,5 mg/L, e il volume di distribuzione è 0,25 L/kg. Assumendo dosi EV rapide, quale dose D porta il livello dal minimo al picco?