クレアチニンクリアランスの計算ツール（コッククロフト・ゴールト）
値を入力してください。入力に合わせて答えと詳しい解答が更新されます。
結果
試験対策専用の推定値です。コッククロフト・ゴールトの式は GFR ではなくクレアチニンクリアランスを推定するもので、腎機能が不安定な場合、妊娠中、極端な体格の場合、小児には適用できません。この結果に基づいて実際の投与量を決めることは絶対にしないでください。
腎機能に応じた投与量調整に関する薬理学の試験問題で使われるコッククロフト・ゴールトの式で、クレアチニンクリアランスを推定します。年齢、性別、体重、血清クレアチニン（mg/dL または µmol/L）を入力し、実際の体重・理想体重・補正体重から選びます。単位換算、デヴァイン式の理想体重、式そのものまで、すべての途中式を示します。これは試験対策用の推定値であり、実際の投与量の根拠にしては絶対にいけません。
ステップごとの解答
コッククロフト・ゴールトの式
重要な公式
- Cockcroft–Gault
- CrCl = (140 − 年齢) × kg ÷ (72 × SCr（mg/dL）)、女性は × 0.85
- クレアチニンの単位
- 1 mg/dL = 88.4 µmol/L
コッククロフト・ゴールトの式によるクレアチニンクリアランスの計算方法
- 血清クレアチニンが µmol/L で与えられている場合は mg/dL に換算します：88.4 で割ります。
- 体重を選びます。試験問題の多くは実際の体重を使いますが、肥満の患者では理想体重や補正体重がよく使われます。
- 理想体重（デヴァイン式）：男性は 50 kg、女性は 45.5 kg に、身長が 5 フィートを超える 1 インチごとに 2.3 kg を加えます。補正体重 = IBW + 0.4 × (実際の体重 − IBW)。
- CrCl = (140 − 年齢) × 体重 / (72 × 血清クレアチニン) を適用します。体重は kg、クレアチニンは mg/dL です。
- 女性の場合は、結果に 0.85 を掛けます。
質問と回答
クレアチニンクリアランスは GFR と同じですか？
いいえ。コッククロフト・ゴールトの式は mL/min でクレアチニンクリアランスを推定します。クレアチニンの一部が尿細管から分泌されるため、真の GFR を過大評価します。検査室では通常、CKD-EPI 式による eGFR（mL/min/1.73 m²）を報告します。
女性に係数 0.85 を使うのはなぜですか？
女性は平均して筋肉量が少ないため、同じ腎機能でも産生されるクレアチニンが少なくなります。1976 年の原著研究では、推定 15% の減少が適用されました。
試験問題ではどの体重を使えばよいですか。
問題が求める体重を使ってください。教科書でよく使われる慣例は、実測体重が理想体重より小さいときは実測体重、標準体重の患者には理想体重、肥満の患者には補正体重ですが、文献によって異なります。
µmol/L を mg/dL に換算するにはどうしますか？
88.4 で割ります。血清クレアチニン 106 µmol/L は 106/88.4 = 1.20 mg/dL です。
コッククロフト・ゴールトの式が信頼できないのはどんなときですか？
腎機能が急速に変化している場合、非常に高齢、筋肉量が非常に多い、または非常にやせている患者、四肢切断のある患者、妊娠中、小児です。こうした状況では推定値が大きくずれることがあります。