パークランド公式計算機（熱傷の輸液蘇生）
値を入力してください。入力に合わせて答えと詳しい解答が更新されます。
結果
実際には尿量に応じて速度を調整します。この式は出発点を示すだけです。 試験対策専用です。これは学習補助であり、臨床判断ではありません。常に処方箋、各施設のプロトコル、製品の添付情報に従ってください。
パークランド公式で熱傷患者の輸液蘇生量を計算します：4 mL × 体重（kg）× 熱傷を受けた体表面積の割合（%TBSA）。その半分は、来院時ではなく受傷時から最初の8時間以内に、残りの半分は次の16時間かけて投与します。すでに経過した時間と、すでに投与した輸液を入力すると、計算機は両方の点滴速度を求めます。3や2 mL/kg/%TBSA というより低い係数も選べます。
ステップごとの解答
最初の24時間の輸液総量
受傷後最初の8時間に投与する最初の半分
次の16時間で投与する後半の半分
重要な公式
- パークランド公式
- 24 時間の輸液量 = 4 mL × kg × %TBSA
- 前半
- 熱傷後の最初の 8 時間に全量の ½
- 後半
- 残りの ½ をその後の 16 時間で
- 1 時間あたりの速度
- mL/h = 残りの投与量 / 残り時間
パークランド公式の使い方
- II度とIII度の熱傷のみの %TBSA を推定します（9の法則、または Lund and Browder 表）。I度の熱傷は数えません。
- 24時間の総量 = 4 mL × 体重（kg）× %TBSA：4 × 70 × 30 = 8400 mL。
- 半分（4200 mL）は受傷後最初の8時間以内に必要です。受傷の2時間後に輸液を開始する場合、速度は 4200 ÷ 6 = 700 mL/h です。
- 残りの半分は次の16時間で投与します：4200 ÷ 16 = 262.5 mL/h。
- 最初の速度を計算する前に、すでに投与した輸液を最初の半分から引きます。
質問と回答
なぜ時間を来院時ではなく受傷時から数えるのですか。
水分の喪失は受傷の瞬間から始まるため、最初の半分は受傷後8時間で投与し終える必要があります。開始が遅れると、残り時間が少なくなり、より高い速度が必要になります。
どの輸液を使いますか。
乳酸リンゲル液（ハルトマン液）が、Baxter と Shires が1968年に述べたとおり、パークランド公式の古典的な晶質液です。
なぜ4ではなく 2 mL/kg/%TBSA を使うのですか。
輸液が多すぎると合併症（フルイドクリープ）を起こすため、米国熱傷学会は成人で 2～4 mL/kg/%TBSA から始めることを勧めています。修正ブルック公式は2を使います。問題が指定する係数を使ってください。
速度はどう調整しますか。
尿量によって調整します：試験問題では、成人で約 0.5 mL/kg/h、小児で 1 mL/kg/h が通常の目標です。この式は開始速度を示すだけです。
どのくらいの大きさの熱傷から、正式な輸液蘇生を行いますか。
通常は成人で約20% TBSA、小児で10～15%以上です。それより小さな熱傷は、経口水分で管理できることが多いです。
自分で練習する
輸液と水分出納を練習
計算ツールは答えを出してくれます。でも試験で必要なのは解き方です。新しい問題、ヒント、解答で練習しましょう。