練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 tobramycin の静注後、血中濃度は 2 h で 6 mg/L、10 h で 0.9 mg/L でした。一次消失を仮定します。 半減期 t½ を求めてください。
C1 = 6 mg/L (2 h)C2 = 0.9 mg/L (10 h)
t½ = h
2.臨床薬物動態むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者が 12 h ごとにバンコマイシンを静注されています。バンコマイシンのクリアランスは 4.5 L/h です。 定常状態の平均血中濃度を 15 mg/L にする投与量 D は mg でいくつですか。
CL = 4.5 L/hτ = 12 hS = 1F = 1Css,avg = 15 mg/L
D = mg
3.薬学計算ふつう
ある溶液の比率濃度は 1:1000 です。0.24 mg が必要です。1 mL の注射器に容量を吸い上げます:それは何 mL V ですか?
1:10000.24 mg
V = mL
4.薬学計算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 70% と 10% のdextroseを混ぜて、30% のdextroseを 300 mL 調製しなければなりません。10% の溶液は何 mL V 必要ですか? mL の整数に四捨五入してください。
70%10%30%300 mL
V = mL
5.小児・集中治療の投与量計算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 バッグには 250 mL 中にヘパリン 10 000 単位が含まれています。体重 54 kg の患者に 14 単位/kg/h の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか? 小数第 1 位まで四捨五入してください。
10 000 個/250 mL14 個/kg/h54 kg
R = mL/h
6.小児・集中治療の投与量計算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 体重 90 kg の患者に、norepinephrineを 10 mcg/min で投与する指示が出ています。バッグには 250 mL 中に 4 mg が含まれています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。
4 mg/250 mL10 mcg/min90 kg
R = mL/h
7.薬理学ふつう
After instilling eye drops, why should the patient press gently on the inner corner of the eye for a minute or two?
ATo make the pupil dilate faster
BTo spread the drop evenly over the eyelid
CTo stop the eye from producing tears for about an hour
DTo reduce drainage into the nose and absorption into blood
8.薬理学むずかしい
A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?
AThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
BSalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
CAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
DSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
濃度から容量へ:まず濃度を 1 mL あたりの mg にします。w/v のパーセントは 100 mL あたりのグラム数なので、x% = 10x mg/mL です。比率による濃度 1:n は、n mL 中 1 g です。溶解後の濃度は、粉末の量を最終容量(希釈液 + 粉末の容積)で割ったものです。そして、容量 = 用量/濃度です。
mg/mL での濃度
1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL
体積
V = 0.24/1 = 0.24 mL
答え
V = 0.24 mL
4.薬学計算
答え: V = 200 mL
アリゲーション法:高い濃度 H と低い濃度 L を混ぜて目標濃度 T にするには、H を (T − L) 部、L を (H − T) 部とります。部数はたすき掛けになります:それぞれの原料には、目標ともう一方の原料との差を割り当てます。水や基剤のみは 0% として数えます。 数値は練習用です。臨床の現場では必ず施設のプロトコルに従い、ハイリスク薬の投与量はダブルチェックを受けてください。
答え: D · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
これが答えになる理由
Nasolacrimal occlusion keeps the drop in the eye longer and reduces systemic absorption through the nasal mucosa. This matters for drugs such as timolol, which can cause bradycardia or bronchospasm.
答え
D · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
8.薬理学
答え: C · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
これが答えになる理由
Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.
答え
C · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart