練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 vancomycin の静注後、血中濃度は 1 h で 35 mg/L、13 h で 12.4 mg/L でした。一次消失を仮定します。 半減期 t½ を求めてください。
C1 = 35 mg/L (1 h)C2 = 12.4 mg/L (13 h)
t½ = h
2.臨床薬物動態むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 theophylline の点滴が、負荷投与なしで 20 mg/h で行われています。患者のクリアランスは 2 L/h、半減期は 6 h です。13 h 後の血中濃度 C はいくつですか。
R = 20 mg/hCL = 2 L/ht½ = 6 ht = 13 h
C = mg/L
3.薬学計算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 バイアルには ceftriaxone 2000 mg が粉末で入っています。練習用ラベルには注射用水 19.2 mL を加えるよう書かれており、粉末によって容量が 0.8 mL 増えます。溶解後の濃度 C は何 mg/mL ですか?
2000 mg19.2 mL+0.8 mL
C = mg/mL
4.薬学計算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 5% のcoal tar軟膏が 60 g あります。2% の軟膏にするには、1% のcoal tar軟膏を何 g m 加えなければなりませんか? g の整数に四捨五入してください。
60 g · 5%1%2%
m = g
5.小児・集中治療の投与量計算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 練習用プロトコルでは、体重 100 kg の患者にヘパリン 80 単位/kg をボーラス投与することになっています。バイアルは 5 000 単位/mL です。何 mL V 吸い上げますか? 小数第 1 位まで四捨五入してください。
80 個/kg100 kg5 000 個/mL
V = mL
6.小児・集中治療の投与量計算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 バッグには dopamine 400 mg が 250 mL 中に含まれています。体重 83 kg の患者に 15 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか? 小数第 1 位まで四捨五入してください。
400 mg/250 mL15 mcg/kg/min83 kg
R = mL/h
7.薬理学ふつう
A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?
AWeigh daily at the same time on the same scales
BCheck the blood glucose before every meal
CMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
DCount the respiratory rate each evening
8.薬理学むずかしい
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
AAn allergic reaction to pyridostigmine
BA stroke unrelated to the medication
CMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
DCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
答え: A · Weigh daily at the same time on the same scales
これが答えになる理由
Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.
答え
A · Weigh daily at the same time on the same scales
8.薬理学
答え: D · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
これが答えになる理由
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
答え
D · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug