1.やさしい
血清マグネシウムの高値に典型的な所見はどれですか?
- A深部腱反射の低下または消失
- B反射の亢進と筋肉のぴくつき
- Cカフを加圧したときの手根の痙攣
- D水を飲みたいという強い衝動
2.やさしい
Which laboratory test is traditionally used to adjust a continuous infusion of unfractionated heparin?
- AErythrocyte sedimentation rate (ESR)
- BInternational normalized ratio (INR)
- CPlatelet function assay (PFA-100 test)
- DActivated partial thromboplastin time (aPTT)
3.やさしい
Which hemoglobin value in an adult man is within the typical reference range?
- A5.5 g/dL (55 g/L)
- B9.0 g/dL (90 g/L)
- C15.0 g/dL (150 g/L)
- D20.5 g/dL (205 g/L)
4.ふつう
患者の今日の空腹時血糖は 98 mg/dL(5.4 mmol/L)ですが、HbA1c は 8.9 %(74 mmol/mol)です。最もよい解釈はどれですか?
- A患者は糖尿病ではない
- BHbA1c は、過去 24 時間だけを反映している
- C過去 2~3 か月の血糖コントロールは不良だった
- D今日の良い結果は、糖尿病がよくコントロールされていることを示している
5.ふつう
心房細動のためにワルファリンを服用している患者の INR が 5.2 で、出血はありません。看護師の最もよい対応はどれですか?
- A2 倍量を投与する
- Bワルファリンの投与を保留し、処方者に知らせる
- C今日から緑色の野菜を食べるのをやめるよう助言する
- D通常の用量を投与し、1 か月後に再検査する
6.ふつう
A patient with a potassium of 2.8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?
- AIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
- BIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
- CIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
- DIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
7.むずかしい
A patient on digoxin has a calcium of 12.1 mg/dL (3.0 mmol/L) and new nausea and a slow pulse. Why is the calcium result important?
- AHigh calcium increases the risk of digoxin toxicity
- BHigh calcium blocks digoxin, so the drug stops working
- CHigh calcium makes the kidneys clear digoxin faster
- DHigh calcium only matters if the potassium is also high
8.むずかしい
A patient on warfarin with an INR of 3.6 fell and hit their head an hour ago. They now report a worsening headache and drowsiness. What is the priority?
- AEncourage rest in a dark room to settle the pain
- BGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the INR tomorrow
- CHold warfarin for one dose and observe at home
- DReport urgently for imaging and possible reversal
解答
- 1. A · 深部腱反射の低下または消失
- 2. D · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
- 3. C · 15.0 g/dL (150 g/L)
- 4. C · 過去 2~3 か月の血糖コントロールは不良だった
- 5. B · ワルファリンの投与を保留し、処方者に知らせる
- 6. B · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
- 7. A · High calcium increases the risk of digoxin toxicity
- 8. D · Report urgently for imaging and possible reversal
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