1.やさしい
成人の血小板数の典型的な基準範囲はどれですか?
- A約 12–16 × 10³/µL(12–16 × 10⁹/L)
- B約 1000–2000 × 10³/µL(1000–2000 × 10⁹/L)
- C約 150–400 × 10³/µL(150–400 × 10⁹/L)
- D約 4.5–11 × 10³/µL(4.5–11 × 10⁹/L)
2.やさしい
糖尿病の通常の診断基準を満たす HbA1c の値はどれですか?
- A5.0 %(31 mmol/mol)以上
- B6.5 %(48 mmol/mol)以上
- C4.5 %(26 mmol/mol)以上
- D5.5 %(37 mmol/mol)以上
3.やさしい
Serum amylase is less specific than lipase for pancreatitis because amylase also comes from:
- AThe heart muscle
- BThe salivary glands
- CThe bone marrow
- DThe thyroid gland
4.ふつう
血清アルブミンが低い患者で、総カルシウムの低値を注意して解釈する必要があるのはなぜですか?
- Aアルブミンが低いと、常に真の症状のある低カルシウム血症が起こる
- Bアルブミンが低いと、すべてのカルシウム検査が不正確で役に立たなくなる
- Cアルブミンとカルシウムは同じ化学反応で測定されるため、常に一緒に低下する
- Dカルシウムの多くはアルブミンに結合しているため、イオン化カルシウムが正常でも総カルシウムは低下する
5.ふつう
How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?
- AIt rises with every week
- BIt falls, because GFR rises
- CIt stays exactly the same
- DIt rises, because GFR falls
6.ふつう
A patient with hepatic encephalopathy is receiving lactulose. Which finding best shows that the treatment is effective?
- ASix to eight watery stools a day with dizziness
- BTwo to three soft stools a day and clearer thinking
- CA rising serum ammonia with a slower flapping tremor
- DNo bowel movement for 2 days and calm sleep
7.むずかしい
慢性腎臓病の患者のリン酸が 7.2 mg/dL(2.3 mmol/L)です。最も適切な食事指導はどれですか?
- Aカルシウムの喪失から骨を守るために、牛乳とチーズを増やす
- B水分補給のために、コーラ系の清涼飲料水を多く飲む
- C吸着薬の代わりに、空腹時にカルシウム補充薬を服用する
- D加工食品やコーラなど、リンを多く含む食品を制限する
8.むずかしい
A patient on IV gentamicin has a trough level above the target, and the creatinine has risen since yesterday. The next dose is due. What is the best action?
- AHold the dose and report the results to the prescriber
- BGive half of the dose and document the reason for it
- CGive the dose with extra oral fluids to protect the kidneys
- DGive the dose now and recheck the levels next week
解答
- 1. C · 約 150–400 × 10³/µL(150–400 × 10⁹/L)
- 2. B · 6.5 %(48 mmol/mol)以上
- 3. B · The salivary glands
- 4. D · カルシウムの多くはアルブミンに結合しているため、イオン化カルシウムが正常でも総カルシウムは低下する
- 5. B · It falls, because GFR rises
- 6. B · Two to three soft stools a day and clearer thinking
- 7. D · 加工食品やコーラなど、リンを多く含む食品を制限する
- 8. A · Hold the dose and report the results to the prescriber
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