1.やさしい
What is Cheyne–Stokes breathing?
- ACycles of deeper then shallower breaths followed by a pause
- BBreathing only through pursed lips
- CA harsh, high-pitched sound on breathing in through the throat
- DConstant deep, fast breathing that never changes in depth
2.やさしい
Which finding on abdominal examination suggests an abdominal aortic aneurysm?
- ALoud, high-pitched bowel sounds
- BA dull area that shifts when the patient turns
- CA tender lump in the right iliac fossa
- DA pulsating mass around the umbilicus
3.やさしい
心房細動で心拍数を遅くするためによく使われる薬はどれですか?
- Aビソプロロール(β遮断薬)
- Bアムロジピン(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)
- Cフロセミド(ループ利尿薬)
- Dアトルバスタチン(スタチン)
4.ふつう
長時間のフライト中や手術後のDVT予防に役立つ助言はどれですか?
- A足首の運動を定期的に行い、十分に水分をとる
- B膝のすぐ下をきつい伸縮バンドで締める
- Cトイレに立たなくてすむよう、飲む量を減らす
- D楽なように脚を組んで座る
5.ふつう
虚血性心疾患の患者で、β遮断薬を急に中止してはいけないのはなぜですか?
- A急に中止すると、重度で長引く低血糖を起こすから
- Bリバウンドの頻脈と高血圧が、狭心症や心筋梗塞の引き金になりうるから
- Cその後、心拍数が恒久的に遅くなるから
- D薬が数か月間組織にたまったままになるから
6.ふつう
A patient is starting long-term amiodarone. Which teaching and monitoring are most important?
- AProtect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
- BExpect orange urine and no need for blood tests
- CAvoid dairy products and have the INR checked once at the start
- DEat extra salt and stop the drug as soon as the pulse is regular
7.むずかしい
During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?
- AStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
- BDeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
- CGive adenosine to slow the rhythm down
- DContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
8.むずかしい
心房細動でアピキサバンを服用している患者が、待機手術の予定になっています。正しい実践を反映した記述はどれですか?
- A手術当日の朝まで必ず続ける
- B手術の2週間前に中止し、ワルファリンに置き換える
- C中止し、ビタミンKの経口投与で拮抗する
- D出血リスクと腎機能に基づいて、一定期間休薬する
解答
- 1. A · Cycles of deeper then shallower breaths followed by a pause
- 2. D · A pulsating mass around the umbilicus
- 3. A · ビソプロロール(β遮断薬)
- 4. A · 足首の運動を定期的に行い、十分に水分をとる
- 5. B · リバウンドの頻脈と高血圧が、狭心症や心筋梗塞の引き金になりうるから
- 6. A · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
- 7. D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
- 8. D · 出血リスクと腎機能に基づいて、一定期間休薬する
ステップごとの詳しい解答:このトピックは examproblems.com で練習できます。