解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

3 段階のトリアージ分類で、足首を捻挫し、バイタルサインが正常で軽い痛みのある患者は、通常どのように分類されますか？

1. A準緊急（急ぐ）
2. B緊急（救急）
3. C緊急性なし（非緊急）
4. D救命困難

Which arterial blood pH is within the normal range?

1. A7.28
2. B7.18
3. C7.40
4. D7.52

A nurse is worried about a patient’s worsening condition, and the provider does not respond to the concern. Following the chain of command, whom does the nurse usually contact next?

1. AThe charge nurse or nursing supervisor
2. BThe pharmacy technician on duty that day
3. CThe hospital’s chief executive
4. DThe patient’s next of kin

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

1. AStop the heparin infusion and inform the provider
2. BCheck the pump rate and leave the infusion running
3. CGive a dose of vitamin K by mouth
4. DOffer an iron-rich meal to replace the lost blood

Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?

1. ARinse the hub with tap water and dry it
2. BTouch the hub to check it is clean
3. CBlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
4. DScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry

A patient has a nasogastric tube on suction. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

1. AChecking the tube’s position
2. BGiving mouth care
3. CIrrigating the tube when it blocks
4. DAssessing the drainage for blood

START 法のトリアージで、歩けない成人が 1 分間に 28 回呼吸し、橈骨動脈の脈を触れず、毛細血管再充満時間が 4 秒です。どの区分になりますか？

1. A黒（救命困難）
2. B赤（最優先）
3. C呼吸数が 30 回/分未満なので、黄（待機可能）
4. D緑（軽症）

大きな手術の後の患者の尿量が 2 時間にわたって 15 mL/時で、心拍数が 115 回/分、手が冷たいです。看護師が最初にすべきことは何ですか？

1. A水をもっと飲むよう勧め、あとで再確認する
2. B出血などのショックの徴候をアセスメントし、エスカレーションする
3. C尿量が改善するかどうか、さらに 2 時間待つ
4. Dカテーテルをフラッシュし、明日の朝に尿量を再確認する