解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

Which finding is expected in a patient with long-standing COPD?

1. AA barrel-shaped chest
2. BSudden sharp chest pain
3. CAn SpO₂ of 78%
4. DNew confusion

In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate level suggest?

1. AThe tissues are not getting enough oxygen
2. BThe patient has eaten recently
3. CThe liver is making too much bile
4. DThe kidneys are working harder than usual

委任において、「正しい状況」とはどういう意味ですか？

1. Aその業務が、委任される人の職務記述書に明記されていること
2. B環境と患者の状態から、委任が安全であること
3. C看護師が、業務が終わった後に結果を確認すること
4. D看護師が、委任される人に明確で具体的な指示を与えること

看護助手が 4 人の患者について報告します。看護師がまず注意を向けるべき報告はどれですか？

1. A腹部手術の 1 日後の患者が、新たに落ち着きがなく、心拍数が 124 回/分である
2. BCOPD の患者の安静時 SpO₂ が 90 % で、普段の値と同じである
3. C患者が枕をもう 1 つほしいと頼んでいる
4. D患者が過去 6 時間に 300 mL の尿を出した

看護師が、明らかに小さすぎるカフで血圧を測定している看護助手を見かけました。看護師はどうすべきですか？

1. A助手の次回の年次評価のときに伝える
2. Bその日は助手を患者ケアから外す
3. Cすぐに介入し、やり方をさりげなく正して、再測定する
4. D1 回の高い値は問題にならないので、無視する

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

1. AKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
2. BTurn the feed off only while the patient is asleep at night
3. CIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
4. DLay the patient flat for an hour after each bag is hung

A patient with untreated hyperthyroidism has surgery and develops a temperature of 40 °C, a heart rate of 160/min and severe agitation. What is most likely happening?

1. AMyxedema coma
2. BOpioid withdrawal
3. CThyroid storm
4. DA normal reaction to pain

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

1. ARespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
2. BAsk the family to persuade the patient until they agree
3. CGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
4. DTell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital