임상 약동학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 8개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

약제 계산

백분율 농도: % w/v = 100 mL당 g
용액 속 약물의 양: g = % × mL / 100
비율 농도: 1:X = X mL 중 1 g; % = 100 / X
재구성(용해): 최종 부피 = 희석액 + 분말 부피
농도: mg/mL = 바이알 속 약물 / 최종 부피
혼합법(알리게이션): H의 부 = T − L, L의 부 = H − T
물 또는 기제: 0%

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량: mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수: 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로: kg = lb / 2.2
주입액 농도: units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도: mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위: 1 mg = 1000 mcg

2연습 문제

1.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 반코마이신을 지속 주입으로 받는 환자의 반코마이신 청소율이 6 L/h입니다. 정상 상태 농도 25 mg/L를 만드는 주입 속도 R은(는) mg/h로 얼마입니까?

CL = 6 L/hC_ss = 25 mg/L

R = mg/h

2.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 91 kg인 환자의 theophylline 농도는 5 mg/L이고, 목표는 10 mg/L입니다. 약물은 aminophylline(S = 0.8)으로 정맥 투여하며 분포용적은 0.5 L/kg입니다. 농도를 목표까지 올리는 추가 부하 용량 LD은(는) 얼마입니까?

91 kgVd = 0.5 L/kgC = 5 → 10 mg/LS = 0.8

LD = mg

3.약제 계산보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 바이알에 ampicillin 1000 mg이 분말로 들어 있습니다. 연습용 라벨에는 멸균 증류수 3.5 mL를 넣으라고 되어 있고, 분말이 부피를 0.5 mL 늘립니다. 처방 용량은 600 mg입니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mg3.5 mL+0.5 mL600 mg

V = mL

4.약제 계산어려움

바이알에 분말 2000 mg이 들어 있습니다. 희석액 1.7 mL를 넣으면 분말이 0.8 mL의 부피를 더합니다. 처방은 1840 mg입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

2000 mg1.7 mL + 0.8 mL1840 mg

V = mL

5.소아 및 중환자 투약 계산보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 속효성 인슐린 50 units를 250 mL에 섞은 주입액이 10 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자는 시간당 몇 단위 D을(를) 받나요?

50 개/250 mL10 mL/h

D = 개/h

6.소아 및 중환자 투약 계산어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 72 kg인 환자에게 8 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

400 mg/250 mL8 mcg/kg/min72 kg

R = mL/h

7.약리학보통

A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?

ACall emergency services after using it, even if symptoms improve
BThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
CUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
DKeep it at home so it is not lost

8.약리학어려움

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

AOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
BFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
CHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
DLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients

3용액

1.임상 약동학

답: R = 150 mg/h

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

주입 속도

R = 6·25 = 150 mg/h

답

R = 150 mg/h

2.임상 약동학

답: LD = 284.4 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 0.5·91 = 45.5 L

필요한 상승분

10 − 5 = 5 mg/L

부하 용량

LD = 45.5·5/(0.8·1) = 284.4 mg

답

LD = 284.4 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.

3.약제 계산

답: V = 2.4 mL

재구성: 분말도 부피를 차지하므로 최종 부피는 희석액에 분말 부피를 더한 값입니다. 농도 = 바이알 속 약물/최종 부피이고, 투여할 부피 = 용량/농도입니다. 여러 농도가 표시된 라벨에서는 실제로 넣은 희석액 양에 해당하는 농도를 쓰세요. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

최종 부피

3.5 + 0.5 = 4 mL

농도

1000/4 = 250 mg/mL

투여할 부피

V = 600/250 = 2.4 mL

답

V = 2.4 mL

4.약제 계산

답: V = 2.3 mL

농도에서 부피로: 먼저 농도를 mL당 mg으로 바꾸세요. w/v 백분율은 100 mL당 그램이므로 x% = 10x mg/mL입니다. 비율 농도 1:n은 n mL에 1 g입니다. 재구성 후의 농도는 분말의 용량을 최종 부피(희석액 + 분말 부피)로 나눈 값입니다. 그다음 부피 = 용량/농도.

최종 부피와 농도

1.7 + 0.8 = 2.5 mL

C = 2000/2.5 = 800 mg/mL

부피

V = 1840/800 = 2.3 mL

답

V = 2.3 mL

5.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 2 개/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

50/250 = 0.2 개/mL

시간당 단위 수

D = 10·0.2 = 2 개/h

답

D = 2 개/h

6.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 21.6 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

400 mg = 400 000 mcg

400 000/250 = 1600 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

8·72 = 576 mcg/min

576·60 = 34560 mcg/h

펌프 속도

R = 34560/1600 = 21.6 mL/h

답

R = 21.6 mL/h

7.약리학

답: A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

이것이 답인 이유

Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.

답

A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

8.약리학

답: B · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

이것이 답인 이유

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

답

B · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

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