Tukarkan separuh hayat kepada pemalar kadar: k = 0.693/t½.
Tukarkan nilai bagi setiap kg kepada jumlah: Vd (L) = L/kg × berat, CL (L/h) = L/kg/h × berat.
Pilih hubungan: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), kadar penyelenggaraan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k.
Untuk fungsi buah pinggang, anggarkan CrCl dengan Cockcroft–Gault dahulu, kemudian skalakan dos atau sela.
Semak keputusan: paras jatuh separuh setiap separuh hayat, dan keadaan mantap mengambil masa kira-kira lima separuh hayat.
Pengiraan farmasi
Kekuatan peratusan
% w/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan nisbah
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Pembentukan semula
isi padu akhir = pelarut + isi padu serbuk
Kepekatan
mg/mL = ubat dalam vial / isi padu akhir
Aligasi
bahagian H = T − L, bahagian L = H − T
Air atau bes
0%
Dos pediatrik & rawatan rapi
Dos harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat (kg)
Dos sehari
bilangan = 24 j / sela dos (j)
Paun kepada kilogram
kg = lb / 2.2
Kepekatan infusi
unit/mL = unit dalam beg / isi padu beg
Kadar pam
mL/j = dos sejam / kepekatan
Titisan bertitrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dos daripada kadar pam
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unit
1 mg = 1000 mcg
2Soalan latihan
1.Farmakokinetik klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit 60 kg akan diberi dos pemuat secara intravena dengan phenytoin sodium untuk mencapai paras phenytoin sebanyak 15 mg/L. Isi padu taburannya ialah 0.7 L/kg dan faktor garamnya S = 0.92. Cari dos pemuat LD bagi phenytoin sodium dalam mg.
60 kgVd = 0.7 L/kgC = 15 mg/LS = 0.92
LD = mg
2.Farmakokinetik klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit 84 kg mempunyai paras theophylline sebanyak 5 mg/L; sasarannya ialah 10 mg/L. Ubat diberikan secara intravena sebagai aminophylline (S = 0.8), dan isi padu taburannya ialah 0.5 L/kg. Apakah dos pemuat tambahan LD yang menaikkan paras kepada sasaran?
84 kgVd = 0.5 L/kgC = 5 → 10 mg/LS = 0.8
LD = mg
3.Pengiraan farmasiSederhana
Larutan mempunyai kekuatan nisbah 1:1000. Anda memerlukan 0.66 mg. Sedut isi padu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V itu?
1:10000.66 mg
V = mL
4.Pengiraan farmasiSukar
Vial mengandungi 1000 mg serbuk. Anda menambah 3.6 mL diluen, dan serbuk menambah 0.4 mL isi padu. Preskripsi ialah 325 mg. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
1000 mg3.6 mL + 0.4 mL325 mg
V = mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu protokol latihan memerlukan bolus heparin 80 unit/kg untuk pesakit berberat 109 kg. Vial mengandungi 1 000 unit/mL. Berapakah isi padu V yang anda sedut? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
80 unit/kg109 kg1 000 unit/mL
V = mL
6.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg mengandungi 400 dopamine mg dalam 250 mL. Arahannya ialah 8 mcg/kg/min untuk pesakit berberat 78 kg. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
400 mg/250 mL8 mcg/kg/min78 kg
R = mL/h
7.FarmakologiSederhana
How is adenosine given for supraventricular tachycardia?
AAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
BAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
CAs a slow infusion over one hour
DAs a tablet under the tongue
8.FarmakologiSukar
Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?
AThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
BThey cause severe hypoglycaemia in older people
CThey are not absorbed in people over 65
DThey are linked to a higher risk of stroke and death
3Larutan
1.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: LD = 684.8 mg
Klirens dan isi padu: pada keadaan mantap kadar pendosan sama dengan kadar penyingkiran, jadi kadar penyelenggaraan = CL × Css. Dos pemuat ialah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (pecahan ubat aktif dalam garam) dan F bioketersediaan (1 untuk IV). Daripada dua paras, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dos/C₀ dan CL = k × Vd. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu taburan
Vd = 0.7·60 = 42 L
Jumlah ubat aktif yang diperlukan
Vd·C = 42·15 = 630 mg
Dos pemuat
LD = 630/(0.92·1) = 684.8 mg
Jawapan
LD = 684.8 mg
Dalam amalan dos dibundarkan kepada jumlah yang mudah.
2.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: LD = 262.5 mg
Merangka regimen: dengan dos IV pantas, paras jatuh dari puncak ke palung semasa sela, jadi τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k dan dos yang memulihkan puncak ialah Vd × (Cpuncak − Cpalung). Purata paras keadaan mantap ialah Css,avg = S·F·dos/(CL·τ). Infusi meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk ubat yang dibersihkan oleh buah pinggang, dos dilaraskan mengikut klirens kreatinina. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu taburan
Vd = 0.5·84 = 42 L
Kenaikan yang diperlukan
10 − 5 = 5 mg/L
Dos pemuat
LD = 42·5/(0.8·1) = 262.5 mg
Jawapan
LD = 262.5 mg
Dalam amalan dos dibundarkan kepada jumlah yang mudah.
3.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 0.66 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Kekuatan dalam mg/mL
1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL
Isi padu
V = 0.66/1 = 0.66 mL
Jawapan
V = 0.66 mL
4.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 1.3 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Isi padu akhir dan kepekatan
3.6 + 0.4 = 4 mL
C = 1000/4 = 250 mg/mL
Isi padu
V = 325/250 = 1.3 mL
Jawapan
V = 1.3 mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: V = 8.7 mL
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Unit diperlukan
80·109 = 8 720 unit
Isi padu
V = 8720/1000 = 8.72 ≈ 8.7 mL
Jawapan
V = 8.7 mL
6.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 23.4 mL/h
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dos seminit dan sejam
8·78 = 624 mcg/min
624·60 = 37440 mcg/h
Kadar pam
R = 37440/1600 = 23.4 mL/h
Jawapan
R = 23.4 mL/h
7.Farmakologi
Jawapan: B · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
Mengapa ini jawapannya
Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.
Jawapan
B · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
8.Farmakologi
Jawapan: D · They are linked to a higher risk of stroke and death
Mengapa ini jawapannya
In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.
Jawapan
D · They are linked to a higher risk of stroke and death