Tukarkan separuh hayat kepada pemalar kadar: k = 0.693/t½.
Tukarkan nilai bagi setiap kg kepada jumlah: Vd (L) = L/kg × berat, CL (L/h) = L/kg/h × berat.
Pilih hubungan: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), kadar penyelenggaraan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k.
Untuk fungsi buah pinggang, anggarkan CrCl dengan Cockcroft–Gault dahulu, kemudian skalakan dos atau sela.
Semak keputusan: paras jatuh separuh setiap separuh hayat, dan keadaan mantap mengambil masa kira-kira lima separuh hayat.
Pengiraan farmasi
Kekuatan peratusan
% w/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan nisbah
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Pembentukan semula
isi padu akhir = pelarut + isi padu serbuk
Kepekatan
mg/mL = ubat dalam vial / isi padu akhir
Aligasi
bahagian H = T − L, bahagian L = H − T
Air atau bes
0%
Dos pediatrik & rawatan rapi
Dos harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat (kg)
Dos sehari
bilangan = 24 j / sela dos (j)
Paun kepada kilogram
kg = lb / 2.2
Kepekatan infusi
unit/mL = unit dalam beg / isi padu beg
Kadar pam
mL/j = dos sejam / kepekatan
Titisan bertitrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dos daripada kadar pam
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unit
1 mg = 1000 mcg
2Soalan latihan
1.Farmakokinetik klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Selepas dos IV gentamicin, paras ialah 9 mg/L pada 2 h dan 1.7 mg/L pada 8 h. Andaikan penyingkiran tertib pertama. Cari separuh hayat t½.
C1 = 9 mg/L (2 h)C2 = 1.7 mg/L (8 h)
t½ = h
2.Farmakokinetik klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit 97 kg mengambil aminofilin oral (S = 0.8, F = 1) setiap 8 h. Klirens teofilin ialah 0.03 L/kg/h. Apakah dos D dalam mg yang memberikan purata paras keadaan mantap 12 mg/L?
Larutan mempunyai kekuatan nisbah 1:1000. Anda memerlukan 0.24 mg. Sedut isi padu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V itu?
1:10000.24 mg
V = mL
4.Pengiraan farmasiSukar
Vial mengandungi 500 mg serbuk. Anda menambah 1.7 mL diluen, dan serbuk menambah 0.8 mL isi padu. Preskripsi ialah 200 mg. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
500 mg1.7 mL + 0.8 mL200 mg
V = mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 100 unit insulin biasa dalam 250 mL berjalan pada 7.5 mL/j. Berapa unit sejam D yang diterima pesakit?
100 unit/250 mL7.5 mL/h
D = unit/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit berberat 73 kg mempunyai arahan norepinephrine pada 6 mcg/min. Beg mengandungi 4 mg dalam 250 mL. Cari kadar pam R dalam mL/j. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
4 mg/250 mL6 mcg/min73 kg
R = mL/h
7.FarmakologiSederhana
A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?
APut both drops in at exactly the same moment
BMix the drops in one bottle first
CWait at least 5 minutes between the two drops
DUse only one of them each day
8.FarmakologiSukar
Bagi ubat dengan penyingkiran tertib pertama, menggandakan dos (tanpa mengubah selang masa) akan:
AMengurangkan separuh masa untuk mencapai keadaan mantap
BMenggandakan paras keadaan mantap tetapi tidak mengubah masa untuk mencapai keadaan mantap
CMembiarkan paras keadaan mantap tidak berubah tetapi mengurangkan separuh masa untuk mencapainya
DMenggandakan separuh hayat
3Larutan
1.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: t½ = 2.495 h
Klirens dan isi padu: pada keadaan mantap kadar pendosan sama dengan kadar penyingkiran, jadi kadar penyelenggaraan = CL × Css. Dos pemuat ialah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (pecahan ubat aktif dalam garam) dan F bioketersediaan (1 untuk IV). Daripada dua paras, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dos/C₀ dan CL = k × Vd. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Pemalar kadar penyingkiran
k = ln(9/1.7)/6 = 1.667/6 = 0.2778 h⁻¹
Separuh hayat
t½ = 0.693/0.2778 = 2.495 h
Jawapan
t½ = 2.495 h
2.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: D = 349.2 mg
Merangka regimen: dengan dos IV pantas, paras jatuh dari puncak ke palung semasa sela, jadi τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k dan dos yang memulihkan puncak ialah Vd × (Cpuncak − Cpalung). Purata paras keadaan mantap ialah Css,avg = S·F·dos/(CL·τ). Infusi meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk ubat yang dibersihkan oleh buah pinggang, dos dilaraskan mengikut klirens kreatinina. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Klirens
CL = 0.03·97 = 2.91 L/h
Dos
D = Css,avg·CL·τ/(S·F) = 12·2.91·8/(0.8·1) = 349.2 mg
Jawapan
D = 349.2 mg
3.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 0.24 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Kekuatan dalam mg/mL
1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL
Isi padu
V = 0.24/1 = 0.24 mL
Jawapan
V = 0.24 mL
4.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 1 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Isi padu akhir dan kepekatan
1.7 + 0.8 = 2.5 mL
C = 500/2.5 = 200 mg/mL
Isi padu
V = 200/200 = 1 mL
Jawapan
V = 1 mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: D = 3 unit/h
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
100/250 = 0.4 unit/mL
Unit sejam
D = 7.5·0.4 = 3 unit/h
Jawapan
D = 3 unit/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 22.5 mL/h
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
4 000/250 = 16 mcg/mL
Dos sejam
Arahan adalah per minit untuk seluruh pesakit, jadi berat tidak diperlukan.
6·60 = 360 mcg/h
Kadar pam
R = 360/16 = 22.5 mL/h
Jawapan
R = 22.5 mL/h
7.Farmakologi
Jawapan: C · Wait at least 5 minutes between the two drops
Mengapa ini jawapannya
Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.
Jawapan
C · Wait at least 5 minutes between the two drops
8.Farmakologi
Jawapan: B · Menggandakan paras keadaan mantap tetapi tidak mengubah masa untuk mencapai keadaan mantap
Mengapa ini jawapannya
Dalam kinetik tertib pertama, kepekatan keadaan mantap berkadar dengan kadar pemberian dos, tetapi ia tetap dicapai selepas kira-kira 4–5 separuh hayat.
Jawapan
B · Menggandakan paras keadaan mantap tetapi tidak mengubah masa untuk mencapai keadaan mantap