Tukarkan separuh hayat kepada pemalar kadar: k = 0.693/t½.
Tukarkan nilai bagi setiap kg kepada jumlah: Vd (L) = L/kg × berat, CL (L/h) = L/kg/h × berat.
Pilih hubungan: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), kadar penyelenggaraan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k.
Untuk fungsi buah pinggang, anggarkan CrCl dengan Cockcroft–Gault dahulu, kemudian skalakan dos atau sela.
Semak keputusan: paras jatuh separuh setiap separuh hayat, dan keadaan mantap mengambil masa kira-kira lima separuh hayat.
Pengiraan farmasi
Kekuatan peratusan
% w/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan nisbah
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Pembentukan semula
isi padu akhir = pelarut + isi padu serbuk
Kepekatan
mg/mL = ubat dalam vial / isi padu akhir
Aligasi
bahagian H = T − L, bahagian L = H − T
Air atau bes
0%
Dos pediatrik & rawatan rapi
Dos harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat (kg)
Dos sehari
bilangan = 24 j / sela dos (j)
Paun kepada kilogram
kg = lb / 2.2
Kepekatan infusi
unit/mL = unit dalam beg / isi padu beg
Kadar pam
mL/j = dos sejam / kepekatan
Titisan bertitrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dos daripada kadar pam
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unit
1 mg = 1000 mcg
2Soalan latihan
1.Farmakokinetik klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit 93 kg akan diberi dos pemuat secara intravena dengan aminophylline untuk mencapai paras theophylline sebanyak 15 mg/L. Isi padu taburannya ialah 0.5 L/kg dan faktor garamnya S = 0.8. Cari dos pemuat LD bagi aminophylline dalam mg.
93 kgVd = 0.5 L/kgC = 15 mg/LS = 0.8
LD = mg
2.Farmakokinetik klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Infusi theophylline berjalan pada 36 mg/h tanpa dos pemuat. Klirens pesakit ialah 3 L/h dan separuh hayatnya 9 h. Berapakah paras C selepas 14 h?
R = 36 mg/hCL = 3 L/ht½ = 9 ht = 14 h
C = mg/L
3.Pengiraan farmasiSederhana
Larutan mempunyai kekuatan nisbah 1:1000. Anda memerlukan 0.71 mg. Sedut isi padu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V itu?
1:10000.71 mg
V = mL
4.Pengiraan farmasiSukar
Vial mengandungi 250 mg serbuk. Anda menambah 1.4 mL diluen, dan serbuk menambah 0.6 mL isi padu. Preskripsi ialah 150 mg. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
250 mg1.4 mL + 0.6 mL150 mg
V = mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg mengandungi 20 000 unit heparin dalam 500 mL. Arahannya ialah 12 unit/kg/j untuk pesakit berberat 83 kg. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
20 000 unit/500 mL12 unit/kg/h83 kg
R = mL/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit berberat 57 kg mempunyai arahan norepinephrine pada 6 mcg/min. Beg mengandungi 8 mg dalam 250 mL. Cari kadar pam R dalam mL/j. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
8 mg/250 mL6 mcg/min57 kg
R = mL/h
7.FarmakologiSederhana
During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?
AEvery 30 seconds
BOnce only, at the start
CEvery 15–20 minutes
DEvery 3–5 minutes
8.FarmakologiSukar
Mengapakah piridoksin (vitamin B6) sering diberi bersama isoniazid untuk tuberkulosis?
AUntuk mengurangkan rintangan bakteria
BUntuk mencegah neuropati periferi
CUntuk mencegah kerosakan hati akibat isoniazid
DUntuk meningkatkan penyerapan isoniazid
3Larutan
1.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: LD = 871.9 mg
Klirens dan isi padu: pada keadaan mantap kadar pendosan sama dengan kadar penyingkiran, jadi kadar penyelenggaraan = CL × Css. Dos pemuat ialah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (pecahan ubat aktif dalam garam) dan F bioketersediaan (1 untuk IV). Daripada dua paras, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dos/C₀ dan CL = k × Vd. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu taburan
Vd = 0.5·93 = 46.5 L
Jumlah ubat aktif yang diperlukan
Vd·C = 46.5·15 = 697.5 mg
Dos pemuat
LD = 697.5/(0.8·1) = 871.9 mg
Jawapan
LD = 871.9 mg
Dalam amalan dos dibundarkan kepada jumlah yang mudah.
2.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: C = 7.918 mg/L
Merangka regimen: dengan dos IV pantas, paras jatuh dari puncak ke palung semasa sela, jadi τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k dan dos yang memulihkan puncak ialah Vd × (Cpuncak − Cpalung). Purata paras keadaan mantap ialah Css,avg = S·F·dos/(CL·τ). Infusi meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk ubat yang dibersihkan oleh buah pinggang, dos dilaraskan mengikut klirens kreatinina. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Paras keadaan mantap
Css = 36/3 = 12 mg/L
Pemalar kadar
k = 0.693/9 = 0.07702 h⁻¹
Paras selepas masa yang diberikan
C = 12·(1 − e−0.07702·14) = 7.918 mg/L
Jawapan
C = 7.918 mg/L
3.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 0.71 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Kekuatan dalam mg/mL
1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL
Isi padu
V = 0.71/1 = 0.71 mL
Jawapan
V = 0.71 mL
4.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 1.2 mL
Kekuatan kepada isi padu: tukarkan kekuatan kepada mg setiap mL dahulu. Peratusan w/v ialah gram setiap 100 mL, jadi x% = 10x mg/mL. Kekuatan nisbah 1:n ialah 1 g dalam n mL. Selepas penyusunan semula kepekatan ialah dos serbuk dibahagi isi padu akhir (diluen + isi padu serbuk). Kemudian isi padu = dos/kepekatan.
Isi padu akhir dan kepekatan
1.4 + 0.6 = 2 mL
C = 250/2 = 125 mg/mL
Isi padu
V = 150/125 = 1.2 mL
Jawapan
V = 1.2 mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 24.9 mL/h
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Unit sejam
12·83 = 996 unit/h
Kepekatan
20 000/500 = 40 unit/mL
Kadar pam
R = 996/40 = 24.9 mL/h
Jawapan
R = 24.9 mL/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 11.3 mL/h
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
8 000/250 = 32 mcg/mL
Dos sejam
Arahan adalah per minit untuk seluruh pesakit, jadi berat tidak diperlukan.
6·60 = 360 mcg/h
Kadar pam
R = 360/32 = 11.25 ≈ 11.3 mL/h
Jawapan
R = 11.3 mL/h
7.Farmakologi
Jawapan: D · Every 3–5 minutes
Mengapa ini jawapannya
In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.
Jawapan
D · Every 3–5 minutes
8.Farmakologi
Jawapan: B · Untuk mencegah neuropati periferi
Mengapa ini jawapannya
Isoniazid menyebabkan kekurangan piridoksin, yang boleh membawa kepada neuropati periferi. Risikonya lebih besar pada asetilator perlahan, pesakit kurang zat makanan dan orang yang menghidap diabetes atau ketagihan alkohol.