Tukarkan separuh hayat kepada pemalar kadar: k = 0.693/t½.
Tukarkan nilai bagi setiap kg kepada jumlah: Vd (L) = L/kg × berat, CL (L/h) = L/kg/h × berat.
Pilih hubungan: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), kadar penyelenggaraan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k.
Untuk fungsi buah pinggang, anggarkan CrCl dengan Cockcroft–Gault dahulu, kemudian skalakan dos atau sela.
Semak keputusan: paras jatuh separuh setiap separuh hayat, dan keadaan mantap mengambil masa kira-kira lima separuh hayat.
Pengiraan farmasi
Kekuatan peratusan
% w/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan nisbah
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Pembentukan semula
isi padu akhir = pelarut + isi padu serbuk
Kepekatan
mg/mL = ubat dalam vial / isi padu akhir
Aligasi
bahagian H = T − L, bahagian L = H − T
Air atau bes
0%
Dos pediatrik & rawatan rapi
Dos harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat (kg)
Dos sehari
bilangan = 24 j / sela dos (j)
Paun kepada kilogram
kg = lb / 2.2
Kepekatan infusi
unit/mL = unit dalam beg / isi padu beg
Kadar pam
mL/j = dos sejam / kepekatan
Titisan bertitrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dos daripada kadar pam
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unit
1 mg = 1000 mcg
2Soalan latihan
1.Farmakokinetik klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai klirens lidokain 800 mL/min. Apakah kadar infusi R dalam mg/min yang mengekalkan paras keadaan mantap pada 4 mg/L?
CL = 800 mL/minCss = 4 mg/L
R = mg/min
2.Farmakokinetik klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Infusi vancomycin dimulakan tanpa dos pemuat. Separuh hayat pesakit ini ialah 8 h. Berapa lama t untuk mencapai 90% paras keadaan mantap?
t½ = 8 h90% Css
t = h
3.Pengiraan farmasiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu vial mengandungi 1000 ampicillin mg sebagai serbuk. Label latihan menyatakan tambah 3.5 mL air steril; serbuk menambah 0.5 mL kepada isi padu. Dos yang dipreskripsikan ialah 250 mg. Berapakah isi padu V yang anda sedut? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mg3.5 mL+0.5 mL250 mg
V = mL
4.Pengiraan farmasiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Anda mesti menyediakan 1000 mL dextrose 25% dengan mencampurkan dextrose 70% dan 10%. Berapa mL V larutan 10% yang anda perlukan? Bundarkan kepada mL bulat terdekat.
70%10%25%1000 mL
V = mL
5.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi mengandungi 100 unit insulin biasa dalam 100 mL. Arahannya ialah 2 unit/j. Cari kadar pam R dalam mL/j. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
100 unit/100 mL2 unit/h
R = mL/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg mengandungi 800 dopamine mg dalam 500 mL. Arahannya ialah 6 mcg/kg/min untuk pesakit berberat 73 kg. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
800 mg/500 mL6 mcg/kg/min73 kg
R = mL/h
7.FarmakologiSederhana
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
ATake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
BTake paracetamol with alcohol to improve absorption
CUse paracetamol only on an empty stomach
DCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
8.FarmakologiSukar
Penyingkiran tertib sifar, seperti yang dilihat dengan alkohol pada pengambilan normal, bermakna bahawa:
APenyingkiran berhenti pada kepekatan tinggi
BJumlah malar disingkirkan per unit masa
CPecahan malar disingkirkan per unit masa
DSeparuh hayat kekal malar walau apa pun parasnya
3Larutan
1.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: R = 3.2 mg/min
Klirens dan isi padu: pada keadaan mantap kadar pendosan sama dengan kadar penyingkiran, jadi kadar penyelenggaraan = CL × Css. Dos pemuat ialah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (pecahan ubat aktif dalam garam) dan F bioketersediaan (1 untuk IV). Daripada dua paras, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dos/C₀ dan CL = k × Vd. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Klirens dalam L/min
800 mL/min = 0.8 L/min
Kadar infusi
R = 0.8·4 = 3.2 mg/min
Jawapan
R = 3.2 mg/min
2.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: t = 26.58 h
Merangka regimen: dengan dos IV pantas, paras jatuh dari puncak ke palung semasa sela, jadi τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k dan dos yang memulihkan puncak ialah Vd × (Cpuncak − Cpalung). Purata paras keadaan mantap ialah Css,avg = S·F·dos/(CL·τ). Infusi meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk ubat yang dibersihkan oleh buah pinggang, dos dilaraskan mengikut klirens kreatinina. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Pemalar kadar
k = 0.693/8 = 0.08664 h⁻¹
Masa untuk mencapai pecahan keadaan mantap yang diberikan
t = −ln(1 − 0.9)/0.08664 = 2.303/0.08664 = 26.58 h
Jawapan
t = 26.58 h
Itu ialah 3.322 separuh hayat.
3.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 1 mL
Pembentukan semula: serbuk mengambil ruang, jadi isi padu akhir ialah pelarut tambah isi padu serbuk. Kepekatan = ubat dalam vial/isi padu akhir, dan isi padu untuk diberi = dos/kepekatan. Pada label berbilang kekuatan, gunakan kepekatan yang sepadan dengan jumlah pelarut yang sebenarnya anda tambah. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu akhir
3.5 + 0.5 = 4 mL
Kepekatan
1000/4 = 250 mg/mL
Isi padu untuk diberi
V = 250/250 = 1 mL
Jawapan
V = 1 mL
4.Pengiraan farmasi
Jawapan: V = 750 mL
Aligasi: untuk mencampurkan kekuatan lebih tinggi H dan kekuatan lebih rendah L kepada kekuatan sasaran T, ambil (T − L) bahagian H dan (H − T) bahagian L. Bahagian bersilang: setiap stok mendapat jarak dari sasaran ke stok yang lain. Air atau bes biasa dikira sebagai 0%. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian aligasi
70%: 25 − 10 = 15 bahagian
10%: 70 − 25 = 45 bahagian
jumlah: 60 bahagian
Kongsikan isi padu
V = 1000·45/60 = 750 mL
Jawapan
V = 750 mL
Semak: 250 mL 70% + 750 mL 10% = 1000 mL.
5.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 2 mL/h
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
100/100 = 1 unit/mL
Kadar pam
R = 2/1 = 2 mL/h
Jawapan
R = 2 mL/h
6.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 16.4 mL/h
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dos seminit dan sejam
6·73 = 438 mcg/min
438·60 = 26280 mcg/h
Kadar pam
R = 26280/1600 = 16.43 ≈ 16.4 mL/h
Jawapan
R = 16.4 mL/h
7.Farmakologi
Jawapan: D · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Mengapa ini jawapannya
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Jawapan
D · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
8.Farmakologi
Jawapan: B · Jumlah malar disingkirkan per unit masa
Mengapa ini jawapannya
Apabila enzim pemetabolisme tepu, jumlah tetap dibuang setiap jam tanpa mengira kepekatan, maka separuh hayat memanjang apabila paras meningkat. Fenitoin dan aspirin dos tinggi boleh berkelakuan sama.