W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Metoda
Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Metoda
Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Metoda
Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.
Wartości laboratoryjne i elektrolity
Metoda
Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.
Interpretacja zapisu rytmu EKG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.
Ustalanie priorytetów i delegowanie
Metoda
Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).
2Zadania do ćwiczenia
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
Które cechy najlepiej opisują tętnicze owrzodzenie podudzia?
ASączące się owrzodzenie na goleni z obrzękiem z dołkiem w obrębie podudzia
BBolesne, blade owrzodzenie jakby wybite stemplem na palcach stóp, ze słabym tętnem na stopie
CBezbolesne owrzodzenie pod przodostopiem z grubym nagniotkiem wokół
DPłytkie, wilgotne owrzodzenie powyżej wewnętrznej kostki, z brązową skórą
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
Hours after surgery to restore blood flow to an ischaemic leg, the patient has severe calf pain that is worse when the toes are moved passively, and the calf feels tense. What should the nurse suspect?
ACompartment syndrome from reperfusion swelling
BA superficial thrombophlebitis of the long saphenous vein
CCramp from lying still in bed
DExpected postoperative pain from the leg wound
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
Which picture fits Brown-Séquard syndrome?
AWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
BParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body
CLoss of all feeling but normal movement on both sides
DWeakness of both arms with normal strength in the legs
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
A patient with a subarachnoid haemorrhage develops a low sodium. Why is fluid restriction usually avoided in this patient?
ALow sodium in this condition always corrects itself
BFluid restriction would cause the aneurysm to re-bleed
CFluid restriction raises the risk of seizures
DLow blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
A routine wound swab grows bacteria, but the wound shows no signs of infection. What does this usually mean?
AThe patient needs IV antibiotics straight away, whatever the wound looks like
BThe wound must be closed with sutures again
CThe swab result means the wound is infected
DThe wound is colonised; antibiotics are not usually needed
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
An incontinent patient has diffuse, shiny, red and broken skin in the natal cleft and buttocks with irregular edges, not over a bony prominence. What is most likely?
AIncontinence-associated dermatitis
BA full-thickness burn
CAn arterial ulcer caused by poor circulation
DA category 4 pressure ulcer over the sacrum
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?
AThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
BThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
CEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment
DBlood pressure readings show whether the catheter is infected
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?
ASay nothing, because no harm reached the patient
BTell only the patient's family
CDiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
DReport it as a near miss through the incident reporting system
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
Po operacji przysadki pacjent oddaje około 400 mL jasnego moczu na godzinę o ciężarze właściwym 1,002, a sód wzrósł do 149 mEq/L. Jakie schorzenie jest najbardziej prawdopodobne?
AOstre uszkodzenie nerek z oligurią
BMoczówka prosta
CHiperglikemia z kwasicą ketonową
DSIADH
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
A patient has a positive hepatitis C antibody (anti-HCV) test. What is the most appropriate next step?
ATest for HCV RNA to find out whether infection is current
BRepeat the antibody test, as a positive test is always false
CTell the patient they definitely have chronic hepatitis C
DGive hepatitis C vaccine to prevent further infection
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
Gazometria do ćwiczeń pokazuje PaCO₂ 32 mmHg (4,3 kPa). Użyj reguły, że w ostrej zasadowicy oddechowej HCO₃⁻ maleje o 2 mmol/L na każde 10 mmHg, o które PaCO₂ jest poniżej 40. Zacznij od: HCO₃⁻ 24 mmol/L. Znajdź oczekiwane HCO₃⁻.
Gazometria do ćwiczeń pokazuje kwasicę metaboliczną: pH 7,32, PaCO₂ 30 mmHg (4,0 kPa), HCO₃⁻ 15 mmol/L. Porównaj zmierzone PaCO₂ ze wzorem Wintersa. Kliknij swoją interpretację.
pH 7,32PaCO₂ 30 mmHg (4,0 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
1prawidłowe wyrównanie
2dodatkowa kwasica oddechowa
3dodatkowa zasadowica oddechowa
13.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
Zmierz odstęp QT i odstęp R–R na tym regularnym zapisie w odprowadzeniu II, a następnie oblicz QTc (skorygowany o częstość) według wzoru Bazetta QTc = QT/√RR (oba w sekundach). Podaj odpowiedź w sekundach z trzema miejscami po przecinku.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
QTc = s
14.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
Ten zapis w odprowadzeniu II pokazuje blok AV, więc przedsionki i komory pracują z różną częstością. Zespoły QRS są regularne: znajdź częstość komór w uderzeniach na minutę (metoda 1500, liczba całkowita).
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
częstość komór = bpm
15.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
Cztery godziny po operacji tarczycy, który objaw u pacjenta powinna podjąć pielęgniarka w pierwszej kolejności?
AProśba o pomoc w usadzeniu, aby się napić
BBól w miejscu cięcia 4/10
CGłos, który staje się coraz bardziej ochrypły, z nowym szumem oddechowym
DNiewielka ilość surowiczego wycieku widoczna na opatrunku szyi
16.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
A patient taking an MAO inhibitor antidepressant is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will avoid tap beer and red wine.”
B“I will check with the pharmacist before cold remedies.”
C“A sudden severe headache is a warning sign.”
D“I can still eat aged cheese and cured salami.”
3Roztwory
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: B · Bolesne, blade owrzodzenie jakby wybite stemplem na palcach stóp, ze słabym tętnem na stopie
Dlaczego to jest odpowiedź
Owrzodzenia tętnicze wynikają z niedokrwienia: są głębokie, dobrze odgraniczone, blade lub martwicze i bolesne, zlokalizowane na palcach, piętach lub w miejscach ucisku, z chłodną, pozbawioną owłosienia skórą i słabym tętnem. Płytkie, wilgotne owrzodzenia w pobliżu wewnętrznej kostki są żylne, a bezbolesne owrzodzenia podeszwowe z nagniotkiem są zwykle neuropatyczne (cukrzycowe).
Odpowiedź
B · Bolesne, blade owrzodzenie jakby wybite stemplem na palcach stóp, ze słabym tętnem na stopie
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: A · Compartment syndrome from reperfusion swelling
Dlaczego to jest odpowiedź
When blood flow returns to ischaemic muscle, swelling can raise pressure in a fascial compartment. Pain out of proportion and pain on passive stretch are early signs; pulses may remain until late. It is reported urgently, as fasciotomy may be needed. The limb is kept at heart level, not raised high.
Odpowiedź
A · Compartment syndrome from reperfusion swelling
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: A · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
Dlaczego to jest odpowiedź
Damage to one side of the spinal cord, often from a stab wound, causes motor loss and loss of proprioception on the same side, and loss of pain and temperature on the opposite side. The pain fibres cross soon after entering the cord.
Odpowiedź
A · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: D · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
Dlaczego to jest odpowiedź
Hyponatraemia after subarachnoid haemorrhage may come from SIADH or cerebral salt wasting. Restricting fluid can cause hypovolaemia, which makes delayed cerebral ischaemia more likely. Sodium is usually corrected with fluids or salt under specialist advice.
Odpowiedź
D · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: D · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed
Dlaczego to jest odpowiedź
Bacteria on the surface without clinical signs of infection is colonisation. Antibiotics are guided by clinical signs such as spreading redness, pain, heat, pus or systemic illness, not by a swab alone.
Odpowiedź
D · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: A · Incontinence-associated dermatitis
Dlaczego to jest odpowiedź
Incontinence-associated dermatitis is inflammation from urine or faeces, with diffuse redness and superficial erosion. It is managed with gentle cleansing, barrier products and managing incontinence, and is different from a pressure ulcer.
Odpowiedź
A · Incontinence-associated dermatitis
7.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: A · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
Dlaczego to jest odpowiedź
Epidural local anaesthetic can cause vasodilation and hypotension. Nurses also monitor sedation, respiratory rate, block height, motor function and the catheter site.
Odpowiedź
A · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: D · Report it as a near miss through the incident reporting system
Dlaczego to jest odpowiedź
Near misses are reported so that causes can be studied and systems improved. A just, open culture encourages reporting without blame.
Odpowiedź
D · Report it as a near miss through the incident reporting system
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: B · Moczówka prosta
Dlaczego to jest odpowiedź
Operacja w pobliżu przysadki może zatrzymać uwalnianie hormonu antydiuretycznego. Bez niego nerki oddają duże objętości rozcieńczonego moczu o niskim ciężarze właściwym, a sód rośnie. SIADH jest przeciwieństwem: mocz stężony i niski sód. Pielęgniarka ściśle monitoruje bilans płynów i wcześnie zgłasza zmiany.Sprawdzono w:Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Odpowiedź
B · Moczówka prosta
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: A · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
Dlaczego to jest odpowiedź
Anti-HCV shows exposure, but some people clear the virus and keep antibodies. An HCV RNA test shows whether the infection is current. There is no vaccine for hepatitis C, but antiviral treatment can cure most infections.Sprawdzono w:Hepatitis C · MedlinePlus (NIH) (2025)
Odpowiedź
A · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: HCO₃⁻ = 22,4 mmol/L
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Zmiana PaCO₂
|32 − 40| = 8 mmHg → 0,8 × 10 mmHg
Oczekiwane HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 − 2·0,8 = 22,4 mmol/L
Odpowiedź
HCO₃⁻ = 22,4 mmol/L
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: prawidłowe wyrównanie
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Oczekiwane PaCO₂
1,5·15 + 8 = 30,5 → 28,5–32,5 mmHg
Porównaj
zmierzone: 30 mmHg → prawidłowe wyrównanie
Odpowiedź
prawidłowe wyrównanie
13.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: QTc = 0,38 s
QT i QTc: odstęp QT biegnie od początku zespołu QRS do końca załamka T. Skraca się wraz ze wzrostem częstości akcji serca, dlatego koryguje się go o częstość za pomocą odstępu R–R w sekundach: QTc według Bazetta = QT/√RR, a QTc według Fridericii = QT/∛RR. Wzór Bazetta jest używany w większości podręczników; nadmiernie koryguje przy szybkiej częstości, gdzie preferuje się wzór Fridericii. Granice różnią się w zależności od źródła: QTc powyżej około 0,45 s u mężczyzn lub 0,46 s u kobiet zwykle uznaje się za wydłużony, a powyżej 0,50 s za znacznie wydłużony.
Pomiar
QT = 8,5 × 0,04 = 0,34 s
RR = 20 × 0,04 = 0,80 s
Wzór Bazetta
QTc = 0,34/√0,80 = 0,34/0,8944 = 0,38 s
Odpowiedź
QTc = 0,38 s
W zwykłych granicach (około 0,45 s dla mężczyzn, 0,46 s dla kobiet). (380 ms)
14.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: częstość komór = 42 bpm
Bloki AV: wyznacz kolejne załamki P i sprawdź, po których następuje zespół QRS. Blok I stopnia: każdy załamek P przewiedziony, PR stały i powyżej 0,20 s. Blok II stopnia typu I (Mobitz I, Wenckebacha): odstęp PR wydłuża się z pobudzenia na pobudzenie, aż jeden załamek P nie zostanie przewiedziony, po czym cykl zaczyna się od nowa (grupowanie pobudzeń). Blok II stopnia typu II (Mobitz II): odstęp PR pobudzeń przewiedzionych pozostaje stały, a załamki P nagle nie są przewodzone; zespół QRS jest często szeroki. Blok III stopnia (całkowity): załamki P i zespoły QRS są każde regularne, ale niezależne, odstęp PR zmienia się przypadkowo, a częstość przedsionków jest większa niż częstość rytmu zastępczego (węzłowy 40–60/min z wąskim zespołem QRS, komorowy 20–40/min z szerokim zespołem QRS). Bloku 2:1 nie można na podstawie jednego zapisu określić jako typ I lub typ II.
Częstość przedsionków
P–P = 18 małych kratek = 0,72 s → 1500 ÷ 18 = 83,33 ≈ 83 na minutę
Częstość komór
R–R = 36 małych kratek = 1,44 s → 1500 ÷ 36 = 41,67 ≈ 42 na minutę
Odpowiedź
częstość komór = 42 bpm
Odpowiedź
częstość komór = 42 bpm
Blok AV 2:1: co drugi załamek P nie jest przewodzony, więc częstość przedsionków jest dwa razy większa niż częstość komór.
15.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: C · Głos, który staje się coraz bardziej ochrypły, z nowym szumem oddechowym
Dlaczego to jest odpowiedź
Narastająca chrypka i szumy oddechowe mogą oznaczać obrzęk, krwawienie lub uszkodzenie nerwu wpływające na drogi oddechowe. Wymaga to natychmiastowej oceny i zgłoszenia dalej. Łagodny ból i niewielki wyciek surowiczy są oczekiwane.
Odpowiedź
C · Głos, który staje się coraz bardziej ochrypły, z nowym szumem oddechowym
16.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: D · “I can still eat aged cheese and cured salami.”
Dlaczego to jest odpowiedź
MAO inhibitors with tyramine-rich foods, such as aged cheese and cured meats, can cause a hypertensive crisis. Patients avoid these foods, check medicines with a pharmacist and report a severe headache.
Odpowiedź
D · “I can still eat aged cheese and cured salami.”