W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Metoda
Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Metoda
Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Metoda
Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.
Wartości laboratoryjne i elektrolity
Metoda
Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.
Interpretacja zapisu rytmu EKG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.
Ustalanie priorytetów i delegowanie
Metoda
Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).
2Zadania do ćwiczenia
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
A patient is on a short course of oral prednisolone for an asthma exacerbation. Which effect should the nurse monitor for?
ARaised blood glucose
BLow blood sodium
CSlow heart rate
DLow blood pressure
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?
AIncrease the suction pressure to finish faster
BContinue suctioning until the airway is completely clear
CStop suctioning, give oxygen and monitor the patient
DGive a dose of atropine without a prescription
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?
AUse lubricating drops and sleep with the head raised
BStay in bright sunlight to dry the eyes
CSmoking more will not affect the eyes
DRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
Dwa dni po urazie rdzenia kręgowego na poziomie C5 pacjent jest niespokojny, ma częstość oddechów 30/min i spadającą pojemność życiową. Co powinna zrobić pielęgniarka?
APilnie eskalować: obrzęk rdzenia może powodować niewydolność oddechową
BPołożyć pacjenta płasko z głową odchyloną do tyłu, aby udrożnić drogi oddechowe
CPonownie sprawdzić pojemność życiową za około 12 godzin
DPodać lek uspokajający, aby zwolnić oddech i zmniejszyć lęk
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
A patient received IV morphine 20 minutes ago and the surgical consent form has not been signed. What should the nurse do?
AAsk the patient to sign quickly before they get sleepier
BSign the form on the patient's behalf as a witness
CAsk a relative to sign instead of the patient
DTell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
Podczas resuscytacji oparzeniowej dorosły o masie 80 kg ma diurezę 15 mL/h przez 2 godziny. Co to wskazuje?
ANiedostateczną resuscytację; szybkość płynów zwykle trzeba zwiększyć
BPrawidłową diurezę u pacjenta z oparzeniami
CPrzeciążenie płynami; wszystkie płyny dożylne należy teraz zatrzymać
DZatkany cewnik, który należy po prostu usunąć
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
A rising serum creatinine most often indicates:
AReduced kidney function
BDehydration of the skin only
CIncreased muscle strength
DImproved liver function
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?
ADisseminated intravascular coagulation
BVitamin C deficiency
CAn allergic reaction to the cannula
DHaemophilia A
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
A patient with type 1 diabetes has the flu, is eating little and has a glucose of 290 mg/dL (16,1 mmol/L). Which advice is correct?
AStop all insulin until you are eating normally again
BDrink only water and avoid all carbohydrate foods
CKeep taking insulin and check blood or urine ketones
DWait 3 days before checking the glucose again
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
A patient using an insulin pump has a glucose of 300 mg/dL (16,7 mmol/L) that has not fallen 2 hours after a correction bolus through the pump. Blood ketones are 1,8 mmol/L. What is the most likely problem and action?
AInsulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
BInsulin overdose from the pump; suspend the pump and stop all insulin for a day
CNormal pump function; wait for the next mealtime bolus to lower the glucose
DRebound after a hypo; give fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
Gazometria do ćwiczeń pokazuje PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa). Użyj reguły, że w przewlekłej kwasicy oddechowej HCO₃⁻ rośnie o 3,5 mmol/L na każde 10 mmHg, o które PaCO₂ przekracza 40. Zacznij od: HCO₃⁻ 24 mmol/L. Znajdź oczekiwane HCO₃⁻.
Gazometria do ćwiczeń pokazuje kwasicę metaboliczną: pH 7,27, PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa), HCO₃⁻ 11 mmol/L. Porównaj zmierzone PaCO₂ ze wzorem Wintersa. Kliknij swoją interpretację.
pH 7,27PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
1prawidłowe wyrównanie
2dodatkowa kwasica oddechowa
3dodatkowa zasadowica oddechowa
13.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
Zmierz odstęp QT i odstęp R–R na tym regularnym zapisie w odprowadzeniu II, a następnie oblicz QTc (skorygowany o częstość) według wzoru Bazetta QTc = QT/√RR (oba w sekundach). Podaj odpowiedź w sekundach z trzema miejscami po przecinku.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
QTc = s
14.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
Ten zapis w odprowadzeniu II pokazuje zaburzenie przewodzenia między przedsionkami a komorami. Jaki to rytm? Kliknij odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1blok AV III stopnia (całkowity)
2blok AV II stopnia typu I (Wenckebacha)
3blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia
4migotanie przedsionków
15.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
Którego pacjenta powinna zobaczyć pielęgniarka w pierwszej kolejności?
APacjenta z cukrzycą typu 2, który pyta o dietę
BPacjenta z przewlekłą chorobą nerek, który jutro ma dializę
CPacjenta z nową niewyraźną mową i opadnięciem kącika ust, które zaczęły się 30 minut temu
DPacjenta z wieloletnim reumatoidalnym zapaleniem stawów i zwykłą poranną sztywnością stawów
16.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
A patient at 32 weeks of pregnancy feels dizzy and faint while lying flat on her back. What should the nurse do first?
ATurn her onto her left side
BGive her a sugary drink and keep her flat
CSit her upright with her head between her knees
DRaise her legs while she stays on her back
3Roztwory
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: A · Raised blood glucose
Dlaczego to jest odpowiedź
Corticosteroids raise blood glucose, which matters especially in diabetes. Short courses can also cause mood changes, insomnia, indigestion and fluid retention. Long-term use adds osteoporosis, adrenal suppression and infection risk.
Odpowiedź
A · Raised blood glucose
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: C · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient
Dlaczego to jest odpowiedź
Suctioning can cause hypoxaemia and vagal stimulation, leading to bradycardia and arrhythmias. The nurse stops, gives oxygen and observes. Each pass should be short (usually no more than about 10–15 seconds), with pre-oxygenation if needed.
Odpowiedź
C · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: A · Use lubricating drops and sleep with the head raised
Dlaczego to jest odpowiedź
Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.
Odpowiedź
A · Use lubricating drops and sleep with the head raised
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: A · Pilnie eskalować: obrzęk rdzenia może powodować niewydolność oddechową
Dlaczego to jest odpowiedź
Obrzęk rdzenia w dniach po urazie szyjnym może rozszerzyć się do C3–C5, osłabiając przeponę. Spadająca pojemność życiowa, rosnąca częstość oddechów i niepokój zwiastują zbliżającą się niewydolność oddechową, dlatego potrzebna jest wczesna konsultacja intensywnej terapii. Sedacja jeszcze bardziej osłabiłaby oddychanie.
Odpowiedź
A · Pilnie eskalować: obrzęk rdzenia może powodować niewydolność oddechową
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: D · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
Dlaczego to jest odpowiedź
Opioids and sedatives can impair understanding, so consent may not be valid. The surgeon is informed; consent is obtained when the patient has capacity, or other legal processes are followed in an emergency.
Odpowiedź
D · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: A · Niedostateczną resuscytację; szybkość płynów zwykle trzeba zwiększyć
Dlaczego to jest odpowiedź
Zwykły cel u dorosłych to około 0,5 mL/kg/h (tu 40 mL/h). Diureza 15 mL/h sugeruje niewystarczające ukrwienie nerek, a po sprawdzeniu cewnika szybkość płynów zwiększa się zgodnie ze zleceniem. Nadmiar płynów również szkodzi, powodując obrzęki i zespoły ciasnoty przedziałów, więc wzór jest tylko punktem wyjścia.
Odpowiedź
A · Niedostateczną resuscytację; szybkość płynów zwykle trzeba zwiększyć
7.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: A · Reduced kidney function
Dlaczego to jest odpowiedź
Creatinine is a muscle waste product filtered by the kidneys. A rise shows the glomerular filtration rate is falling, as in acute kidney injury.
Odpowiedź
A · Reduced kidney function
8.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: A · Disseminated intravascular coagulation
Dlaczego to jest odpowiedź
In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.
Odpowiedź
A · Disseminated intravascular coagulation
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: C · Keep taking insulin and check blood or urine ketones
Dlaczego to jest odpowiedź
During illness, stress hormones raise glucose, so insulin is continued even when eating less. Glucose and ketones are checked often, fluids are taken, and the provider is contacted if ketones are moderate or high or vomiting prevents fluids.Sprawdzono w:Diabetes - when you are sick · MedlinePlus (NIH) (2026)
Odpowiedź
C · Keep taking insulin and check blood or urine ketones
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
Dlaczego to jest odpowiedź
A high glucose that does not respond to a pump bolus, with rising ketones, suggests a kinked, blocked or dislodged cannula. Because pumps use only rapid-acting insulin, DKA can develop within hours. The usual advice is to give a correction dose by pen or syringe, change the infusion set, check glucose and ketones often, and seek help if ketones keep rising or vomiting starts.
Odpowiedź
A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: HCO₃⁻ = 34,15 mmol/L
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Zmiana PaCO₂
|69 − 40| = 29 mmHg → 2,9 × 10 mmHg
Oczekiwane HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,9 = 34,15 mmol/L
Odpowiedź
HCO₃⁻ = 34,15 mmol/L
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: prawidłowe wyrównanie
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Oczekiwane PaCO₂
1,5·11 + 8 = 24,5 → 22,5–26,5 mmHg
Porównaj
zmierzone: 25 mmHg → prawidłowe wyrównanie
Odpowiedź
prawidłowe wyrównanie
13.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: QTc = 0,388 s
QT i QTc: odstęp QT biegnie od początku zespołu QRS do końca załamka T. Skraca się wraz ze wzrostem częstości akcji serca, dlatego koryguje się go o częstość za pomocą odstępu R–R w sekundach: QTc według Bazetta = QT/√RR, a QTc według Fridericii = QT/∛RR. Wzór Bazetta jest używany w większości podręczników; nadmiernie koryguje przy szybkiej częstości, gdzie preferuje się wzór Fridericii. Granice różnią się w zależności od źródła: QTc powyżej około 0,45 s u mężczyzn lub 0,46 s u kobiet zwykle uznaje się za wydłużony, a powyżej 0,50 s za znacznie wydłużony.
Pomiar
QT = 8 × 0,04 = 0,32 s
RR = 17 × 0,04 = 0,68 s
Wzór Bazetta
QTc = 0,32/√0,68 = 0,32/0,8246 = 0,388 s
Odpowiedź
QTc = 0,388 s
W zwykłych granicach (około 0,45 s dla mężczyzn, 0,46 s dla kobiet). (388 ms)
14.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: blok AV II stopnia typu I (Wenckebacha)
Bloki AV: wyznacz kolejne załamki P i sprawdź, po których następuje zespół QRS. Blok I stopnia: każdy załamek P przewiedziony, PR stały i powyżej 0,20 s. Blok II stopnia typu I (Mobitz I, Wenckebacha): odstęp PR wydłuża się z pobudzenia na pobudzenie, aż jeden załamek P nie zostanie przewiedziony, po czym cykl zaczyna się od nowa (grupowanie pobudzeń). Blok II stopnia typu II (Mobitz II): odstęp PR pobudzeń przewiedzionych pozostaje stały, a załamki P nagle nie są przewodzone; zespół QRS jest często szeroki. Blok III stopnia (całkowity): załamki P i zespoły QRS są każde regularne, ale niezależne, odstęp PR zmienia się przypadkowo, a częstość przedsionków jest większa niż częstość rytmu zastępczego (węzłowy 40–60/min z wąskim zespołem QRS, komorowy 20–40/min z szerokim zespołem QRS). Bloku 2:1 nie można na podstawie jednego zapisu określić jako typ I lub typ II.
Pięć kroków
1. Częstość: 4 zespołów QRS w 6 s, × 10 = 40 na minutę.
2. Rytm: regularnie nieregularny, zespoły QRS występują w grupach oddzielonych przerwą (grupowanie pobudzeń).
3. Załamki P: dodatnie i regularne (P–P 0,92 s, 65 na minutę); po jednym z każdych 3 załamków P nie następuje zespół QRS.
4. Odstęp PR: wydłuża się o 0,20 → 0,34 s, po czym jeden załamek P nie zostaje przewiedziony.
5. QRS: 0,10 s, wąski (poniżej 0,12 s).
Interpretacja
blok AV II stopnia typu I (Wenckebacha)
Odpowiedź
blok AV II stopnia typu I (Wenckebacha)
15.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: C · Pacjenta z nową niewyraźną mową i opadnięciem kącika ust, które zaczęły się 30 minut temu
Dlaczego to jest odpowiedź
Nagła niewyraźna mowa i opadnięcie kącika ust sugerują udar, a leczenie zależy od czasu. Pozostali mają przewlekłe, stabilne problemy, które mogą poczekać.
Odpowiedź
C · Pacjenta z nową niewyraźną mową i opadnięciem kącika ust, które zaczęły się 30 minut temu
16.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: A · Turn her onto her left side
Dlaczego to jest odpowiedź
Lying on the back lets the uterus compress the inferior vena cava, reducing blood return to the heart. Turning to the left side relieves the pressure and restores the blood pressure.