Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pielęgniarka deleguje rutynowy pomiar parametrów życiowych asystentowi pielęgniarskiemu u pacjenta, którego ciśnienie tętnicze spada od godziny. Którego „właściwego” elementu delegowania nie spełniono?

1. AWłaściwych wskazówek i komunikacji
2. BWłaściwych okoliczności
3. CWłaściwej osoby
4. DWłaściwego zadania, ponieważ parametrów życiowych nigdy nie można delegować

A patient has full-thickness burns all the way around the chest and is finding it harder to breathe, although the airway is clear. What does this suggest?

1. AThe patient is anxious and only needs reassurance
2. BThe tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
3. CThe patient has had too little IV fluid and needs a fast bolus to improve the breathing
4. DThe burns are healing and the skin is tightening normally

Which information must be documented when a patient is restrained?

1. AOnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
2. BOnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
3. CThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4. DOnly whether the family agreed to the restraint

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

1. ATurn the infant upside down and shake gently
2. BGive back blows and chest thrusts in turn
3. CGive abdominal thrusts as for an adult
4. DDo a blind finger sweep of the mouth

Pacjent z bólem w klatce piersiowej, który zaczął się godzinę temu, ma prawidłowe pierwsze oznaczenie troponiny. Jaka jest prawidłowa interpretacja?

1. AZawału nie wykluczono; troponinę powtarza się zgodnie z protokołem
2. BPacjent może być od razu wypisany do domu
3. CTroponina nie jest przydatna u pacjentów z bólem w klatce piersiowej
4. DZawał wykluczono, więc nie są potrzebne dalsze oznaczenia troponiny

A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0,4 × 10⁹/L). What should the nurse do?

1. AHalve the dose and give it with a throat lozenge
2. BGive the dose with food to protect the stomach
3. CHold the clozapine and report the result at once
4. DGive the next dose and recheck the ANC next month

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

1. AGas used during the operation irritating the diaphragm
2. BA heart attack caused by the stress of surgery
3. CA broken collarbone from being moved onto the table
4. DAn allergic reaction to the dressing

Pacjent z ostrym krwawieniem z przewodu pokarmowego ma tętno 120/min i ciśnienie 90/60 mmHg. Co jest priorytetem pielęgniarskim po wezwaniu pomocy?

1. AZałożenie dostępu dożylnego kaniulą o dużym przekroju i przygotowanie do przetoczenia płynów lub krwi
2. BOdłożenie działań do czasu sprawdzenia koloru stolca
3. CZachęcenie do samodzielnego pójścia do łazienki
4. DPodanie obfitego posiłku dla odzyskania sił

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

1. AA leaking aortic valve
2. BA stiff ventricle that fills poorly in diastole
3. CA dilated ventricle that cannot contract strongly
4. DA blocked pulmonary artery

After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?

1. AA flail chest from ribs broken in more than one place
2. BA large pleural effusion pressing on the chest wall
3. CA single simple rib fracture with no lung injury
4. DNormal chest movement caused by pain on breathing

U pacjenta z AKI przez cewnik moczowy nic nie odpływa. Które szybkie badanie przyłóżkowe pomaga wykluczyć przyczynę pozanerkową?

1. ASprawdzić cewnik pod kątem załamań lub zatkania i wykonać skan pęcherza
2. BOd razu podać duży bolus płynu dożylnego
3. CZachęcić pacjenta do wypicia dwóch litrów wody
4. DWysłać próbkę moczu do posiewu i czekać na wynik z laboratorium

A patient with nephrotic syndrome suddenly has loin pain, blood in the urine and a rise in creatinine. What is a likely cause?

1. AA simple bladder infection
2. BRenal vein thrombosis
3. CNormal fluctuation in the disease
4. DToo much dietary protein

In the SBAR communication tool, what belongs under "A"?

1. AThe nurse's assessment of what the problem is
2. BA list of the patient's allergies only
3. CThe patient's admission date only
4. DThe address and phone number of the patient's next of kin

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

1. ACalf swelling is a normal effect of chemotherapy
2. BThe swelling shows the cancer has gone
3. CIt is only a muscle strain from walking
4. DCancer and its treatment greatly increase clot risk