Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Which action by a nursing assistant needs the nurse to step in?

1. APutting the call light within the patient’s reach
2. BCleaning hands before entering the room
3. CTaking an oral temperature just after the patient drank cold water
4. DLowering the bed to its lowest position and locking the wheels after care

Two patients on the unit have the same surname. What should the nurse do before giving a medication?

1. AUse the room number as the main identifier
2. BAsk the patient, “Are you Mr Smith?” and give the drug once he says yes
3. CAsk a nursing assistant which patient is which
4. DCheck two identifiers against the wristband and the medication record

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

1. AWorking suction and oxygen equipment
2. BA tongue blade to put between the teeth
3. CRestraints ready for all four limbs
4. DAn ice pack to place on the forehead

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

1. AHigh-level disinfection
2. BLow-level disinfection
3. CWiping with an alcohol wipe
4. DCleaning with soap and water only

Pacjent ma liczbę płytek 18 × 10³/µL. Które działanie pielęgniarskie jest właściwe?

1. AMiękka szczoteczka do zębów, golarka elektryczna i brak wstrzyknięć domięśniowych
2. BPodanie zleconego kwasu acetylosalicylowego przy bólu głowy
3. CMierzenie temperatury w odbycie co cztery godziny dla dokładności
4. DZachęcanie do używania nici dentystycznej dwa razy dziennie i golenia ostrą żyletką

Dlaczego wynik HbA1c może być mylący u pacjenta, który dwa tygodnie temu otrzymał dużą transfuzję krwi?

1. AHbA1c jest dokładna w każdej sytuacji
2. BHbA1c mierzy cukier na krwinkach białych, a nie czerwonych
3. CWiele krwinek czerwonych to komórki dawcy, niewystawione na działanie glukozy pacjenta
4. DTransfuzje zawsze podnoszą HbA1c do fałszywie wysokich wartości

Brzuch pacjenta jest twardy jak deska, a pacjent leży bardzo nieruchomo, bo ruch nasila ból. Co to sugeruje?

1. AZakażenie układu moczowego
2. BNiestrawność
3. CZapalenie otrzewnej
4. DZaparcie

Która zmiana w EKG jest klasycznie związana z ciężką hiperkaliemią?

1. AWyraźne załamki U
2. BWysokie, spiczaste załamki T
3. CTylko obniżenie odcinka ST
4. DSkrócony odstęp PR

How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?

1. ANo more than half the internal diameter of the tube
2. BAny size, as the diameter does not matter
3. CExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
4. DLarger than the tube, so that it clears it completely

A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?

1. AStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
2. BMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
3. CIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
4. DContinue the infusion, as this is expected

For which patient with migraine would the nurse question an order for sumatriptan?

1. AA patient with well-controlled hypothyroidism
2. BA patient who also has asthma
3. CA patient with an allergy to penicillin
4. DA patient with a history of angina

Pacjent z rakiem płuca i SIADH ma stężenie sodu 112 mmol/L i drgawki. Jakie leczenie jest najodpowiedniejsze?

1. ADuże ilości wody doustnie, aby rozcieńczyć mocz
2. BSzybka korekta do 140 mmol/L w ciągu pierwszych sześciu godzin
3. CHipertoniczny roztwór soli, w warunkach monitorowania, z ograniczoną szybkością wzrostu
4. DDożylna 5% glukoza w dużej szybkości, aż drgawki ustąpią

What is the most important safety point about misoprostol?

1. AIt must be given only by deep intramuscular injection
2. BIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
3. CIt causes severe constipation in most patients
4. DIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

A patient with small cell lung cancer is confused and drowsy. Sodium is 118 mmol/L and the urine is highly concentrated. Which complication is likely?

1. ASIADH
2. BHypercalcaemia of malignancy
3. CTumour lysis syndrome
4. DDiabetes insipidus