Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pielęgniarka deleguje rutynowy pomiar parametrów życiowych asystentowi pielęgniarskiemu u pacjenta, którego ciśnienie tętnicze spada od godziny. Którego „właściwego” elementu delegowania nie spełniono?

1. AWłaściwych okoliczności
2. BWłaściwej osoby
3. CWłaściwych wskazówek i komunikacji
4. DWłaściwego zadania, ponieważ parametrów życiowych nigdy nie można delegować

An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?

1. AGive the patient water to wash the food down
2. BEncourage the patient to keep coughing and stay with them
3. CSweep the mouth blindly with a finger
4. DGive abdominal thrusts straight away until the food comes out

Na jednym oddziale przebywa dwóch pacjentów o bardzo podobnych nazwiskach. Jaki jest najlepszy środek bezpieczeństwa?

1. AZwracać się do każdego pacjenta wyłącznie po imieniu
2. BOdróżniać pacjentów po numerach sal
3. CPrzenieść jednego z dwóch pacjentów do innego szpitala
4. DOznaczyć podobne nazwiska i za każdym razem sprawdzać dwa identyfikatory

While preparing a chemotherapy infusion, the drug splashes onto a nurse’s forearm. What should the nurse do first?

1. AWipe the skin with an alcohol swab and continue preparing the infusion
2. BFinish hanging the infusion and then wash the skin
3. CCover the area with a dressing and report later
4. DRemove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once

Hemoglobina pacjenta wynosi 7,8 g/dL (78 g/L). Jakich objawów spodziewa się pielęgniarka?

1. AŚwiądu, żółtej skóry i ciemnego moczu
2. BBólu głowy, krwawień z nosa i czerwonej twarzy
3. CWolnego tętna, zaczerwienionej skóry i wysokiego ciśnienia tętniczego
4. DZmęczenia, bladości, przyspieszonego tętna i duszności przy wysiłku

A patient with blood pressure that is hard to control has a potassium of 2,9 mEq/L, a sodium of 144 mEq/L and a raised serum bicarbonate, without taking a diuretic. Which condition is most likely?

1. ASyndrome of inappropriate ADH
2. BCentral diabetes insipidus
3. CPrimary adrenal insufficiency
4. DPrimary hyperaldosteronism

Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?

1. AEncouraging fluids, fibre and mobility
2. BKeeping the patient in bed
3. CRestricting fluids to reduce urine output
4. DGiving an enema to every patient on admission

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

1. ABenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
2. BOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
3. CBeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
4. DAntihistamines, such as chlorphenamine

How does varenicline help people stop smoking?

1. AIt makes cigarettes taste of metal so smoking feels unpleasant
2. BIt replaces nicotine through the skin, like a nicotine patch
3. CIt speeds the clearance of nicotine by the liver
4. DIt partly stimulates and partly blocks nicotine receptors

After a pneumonectomy, how is the patient usually positioned?

1. AHead down with the legs raised, to drain secretions from the lung
2. BOn the back or the operated side, not fully on the remaining lung
3. CFlat and prone for the whole of the first day after surgery
4. DFully on the non-operated side, to help drain the empty space

A patient is starting lamotrigine. Which teaching point is most important?

1. AReport any skin rash promptly, especially in the first weeks
2. BDouble the dose if a seizure happens
3. CExpect an orange tint to tears and urine
4. DTake it with a glass of grapefruit juice to improve its absorption

Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?

1. ANormal tiredness after an operation
2. BHypoactive delirium
3. CThe start of Alzheimer's disease
4. DSimple low mood about being in hospital

Które stwierdzenie dotyczące analgezji multimodalnej jest prawidłowe?

1. AJest to metoda stosowana tylko w długotrwałym bólu przewlekłym
2. BŁączy się kilka różnych opioidów dla silniejszego ogólnego efektu
3. CŁączy się leki o różnym działaniu, aby zmniejszyć zapotrzebowanie na opioidy
4. DZawsze należy podawać tylko jeden lek przeciwbólowy naraz

On the day after a Hartmann's procedure, the end colostomy is dark purple to black. What should the nurse do?

1. ARecord it as normal postoperative bruising and recheck it next week
2. BRub the stoma to improve its colour
3. CReport it urgently, as the stoma may be necrotic
4. DCut a smaller hole in the pouch