Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

1. AOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
2. BSevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
3. CA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
4. DDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs

After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?

1. AA tear in the birth canal or cervix
2. BUterine atony that needs more massage
3. CNormal lochia for the first hour
4. DA full bladder pushing the uterus aside

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

1. AA water-based lip lubricant
2. BA scented petroleum ointment
3. CPetroleum jelly
4. DAn oil-based lip balm

Pacjent otrzymuje lek wysokiego ryzyka we wlewie ciągłym. Które postępowanie przy przekazaniu zmiany jest najbezpieczniejsze?

1. APielęgniarka kończąca zmianę mówi przy dyżurce, że „pompa jest w porządku”
2. BSprawdza się tylko szybkość, a nie lek ani stężenie
3. CPielęgniarka rozpoczynająca zmianę sprawdza to pod koniec zmiany
4. DObie pielęgniarki sprawdzają pompę i worek ze zleceniem

A patient on a heparin infusion has blood in the urine and an aPTT far above the target. The nurse stops the infusion and informs the provider. Which antidote should the nurse anticipate?

1. ANaloxone
2. BCalcium gluconate
3. CVitamin K (phytonadione)
4. DProtamine sulfate

A patient with sepsis has the following new results. Which set best shows organ dysfunction?

1. AHemoglobin 12,5 g/dL, sodium 138 mEq/L, glucose 105 mg/dL
2. BPlatelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
3. CWBC 11,5 × 10³/µL, potassium 4,2 mEq/L, albumin 3,8 g/dL
4. DCalcium 9,4 mg/dL, phosphate 3,5 mg/dL, magnesium 1,9 mEq/L

Pacjent po operacji ma tętno 125/min, ciśnienie 88/50 mmHg i opatrunek przesiąknięty krwią. Co się dzieje?

1. AWstrząs septyczny z zakażenia dróg moczowych
2. BTylko lęk
3. CWstrząs hipowolemiczny z powodu krwawienia
4. DPrawidłowa reakcja na ból

U pacjenta z urazem rdzenia kręgowego na poziomie Th4 nagle pojawia się pulsujący ból głowy, bardzo wysokie ciśnienie tętnicze i pocenie się powyżej poziomu urazu. Jakie jest pierwsze działanie?

1. AUłożyć pacjenta płasko i unieść nogi, by poprawić perfuzję mózgu
2. BPodać lek uspokajający i zmierzyć ciśnienie ponownie za cztery godziny
3. CPodać duży bolus płynów dożylnie i ponownie zmierzyć ciśnienie
4. DPosadzić pacjenta i sprawdzić, czy pęcherz nie jest pełny lub cewnik niedrożny

U pacjenta stwierdzono podwyższone stężenie peptydu natriuretycznego typu B (BNP lub NT-proBNP). Co to głównie odzwierciedla?

1. AZapalenie wątroby wywołane zastojem
2. BRozciągnięcie i przeciążenie ciśnieniowe komór
3. CNiedokrwienne uszkodzenie mięśnia sercowego
4. DUszkodzenie mięśni szkieletowych po upadku

Pacjent ze znanym nadciśnieniem ma ciśnienie 186/112 mmHg bez objawów i bez cech uszkodzenia narządów. Która reakcja jest najodpowiedniejsza?

1. APodać dożylny bolus leku hipotensyjnego, aby osiągnąć 120/80 mmHg w ciągu 15 minut
2. BWezwać zespół resuscytacyjny i przygotować się do intubacji
3. CNie podejmować działań, ponieważ pacjent czuje się dobrze i nie ma objawów
4. DPonownie zmierzyć, zgłosić i spodziewać się leczenia doustnego w ciągu godzin lub dni

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

1. AUse lubricating drops and sleep with the head raised
2. BStay in bright sunlight to dry the eyes
3. CRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
4. DSmoking more will not affect the eyes

A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

1. ADeciding whether to give the next desmopressin dose
2. BAssessing the patient's level of consciousness
3. CMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
4. DInterpreting the serum sodium results

Which description fits a category (stage) 4 pressure ulcer?

1. AFull-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
2. BA blister filled with clear fluid over the heel or sacrum
3. CA shallow wound into the dermis only
4. DIntact skin with redness that does not blanch

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?

1. ANormal adjustment to the new feed
2. BToo little calorie intake
3. CAn allergy to the feed formula
4. DRefeeding syndrome