Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Którego pacjenta pielęgniarka może bezpiecznie zobaczyć jako ostatniego?

1. APacjenta z nowymi trzeszczeniami i różową, pienistą plwociną
2. BPacjenta z POChP na tlenie 1 L/min, SpO₂ 90% (cel 88–92%), mówiącego pełnymi zdaniami
3. CPacjenta z nagłym silnym bólem głowy
4. DPacjenta dwie godziny po operacji z tętnem rosnącym z 88 do 118/min

Pacjent otrzymuje dożylnie chlorek potasu przez wkłucie obwodowe i skarży się na pieczenie w miejscu wkłucia, które jest zaczerwienione. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. APrzykłada ciepły okład i kontynuuje wlew
2. BZatrzymuje wlew i ocenia miejsce wkłucia dożylnego
3. CMówi pacjentowi, że pieczenie jest oczekiwane, i kontynuuje
4. DZwiększa szybkość wlewu, aby szybciej zakończyć dawkę

W sali pacjenta wybucha mały pożar w koszu na odpady, a pacjent leży w łóżku. Co robi najpierw pielęgniarka?

1. AOtwiera okna, aby usunąć dym
2. BDzwoni do przełożonej, aby zgłosić pożar
3. CSzuka najbliższej gaśnicy
4. DUsuwa pacjenta z bezpośredniego niebezpieczeństwa

A patient’s WBC is 4,000/mm³, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

1. A1,200/mm³
2. B1,400/mm³
3. C3,500/mm³
4. D140/mm³

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

1. ADilution of the blood by the IV fluid
2. BA sudden failure of the bone marrow
3. CIncreased red cell production
4. DA laboratory error in the first sample

Pacjent przyjmujący warfarynę ze stabilnym INR 2,4 rozpoczyna kurację antybiotykiem, takim jak cyprofloksacyna. Tydzień później INR wynosi 4,6. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie?

1. AInterakcja leków zwiększająca działanie warfaryny
2. BBłąd laboratorium jest jedynym możliwym wyjaśnieniem
3. CPacjent jadł więcej produktów bogatych w witaminę K
4. DAntybiotyk wyleczył pacjenta z potrzeby leczenia przeciwzakrzepowego

Brzuch pacjenta jest twardy jak deska, a pacjent leży bardzo nieruchomo, bo ruch nasila ból. Co to sugeruje?

1. ANiestrawność
2. BZapalenie otrzewnej
3. CZakażenie układu moczowego
4. DZaparcie

A patient taking regular ibuprofen suddenly develops severe upper abdominal pain, a rigid abdomen and becomes tachycardic. What is most likely?

1. AIrritable bowel syndrome
2. BIndigestion that will settle with antacids
3. CConstipation
4. DA perforated peptic ulcer

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

1. ATake a beta-blocker before exercise
2. BAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
3. CUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
4. DExercise only in cold, dry air to toughen the airways

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

1. AUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
2. BSweep blindly in the mouth with a finger
3. CLie them down on the floor and start chest compressions immediately
4. DEncourage them to drink a glass of water to wash the food down

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

1. AGiving a dose of ibuprofen before the scan
2. BRestricting all fluids for 24 hours before the scan
3. CDoubling the dose of contrast for a clearer image
4. DGood hydration around the scan, often with IV fluids

A patient with a brain injury has a mean arterial pressure of 80 mmHg and an ICP of 25 mmHg. How should the nurse interpret this?

1. AThe cerebral perfusion pressure is 105 mmHg, which is too high
2. BThe cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
3. CThe ICP cannot affect brain perfusion if the blood pressure is normal
4. DThe cerebral perfusion pressure is 80 mmHg, which is normal

Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?

1. AA face mask for the patient and visitors only
2. BA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
3. CA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
4. DNo special measures once antibiotics have started

A patient's platelet count is 18 × 10⁹/L (18,000/µL). Which order should the nurse question?

1. ADaily full blood count
2. BA soft diet with mouthwashes
3. CAn intramuscular injection
4. DOral paracetamol for headache