Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7,51 and PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa). What should the nurse do first?

1. AGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
2. BStay with the patient and coach slow, calm breathing
3. CEncourage the patient to breathe even faster
4. DGive oxygen at the highest flow and leave the room

A day after a femur fracture, a young patient becomes confused and breathless, with small red spots on the chest. What should the nurse suspect?

1. AAn allergic reaction to the cast
2. BNormal pain after a fracture
3. CFat embolism syndrome
4. DAlcohol withdrawal

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

1. ANot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
2. BDilute it in a small syringe and push it
3. CGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
4. DGive half by IV push and the rest later

Pielęgniarka bierze fiolkę heparyny zawierającą 10 000 jednostek/mL; na oddziale zwykle są fiolki po 1000 jednostek/mL. Dlaczego potrzebna jest szczególna ostrożność?

1. AStężona fiolka jest bezpieczniejsza, ponieważ pobiera się mniejszą objętość
2. BStężenie heparyny nie ma wpływu na bezpieczeństwo
3. COmyłkowe użycie bardziej stężonej fiolki dałoby dziesięciokrotne przedawkowanie
4. DObie mocne fiolki można swobodnie zamieniać

Która wartość laboratoryjna najlepiej odzwierciedla przyczynę splątania u pacjenta z ciężką chorobą wątroby i drżeniem trzepoczącym?

1. ANiska lipaza w surowicy
2. BPodwyższone stężenie amoniaku w surowicy
3. CPodwyższona troponina
4. DWyłącznie niskie stężenie potasu w surowicy

A patient with SIADH is on fluid restriction. Which task can the RN delegate to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

1. AMeasuring and recording intake and output
2. BAssessing the patient for new confusion
3. CTeaching the reasons for fluid restriction
4. DDeciding when to recheck the sodium level

A patient on insulin reports nightmares, night sweats and morning headaches. What should be suspected?

1. AA urinary tract infection
2. BNight-time hypoglycaemia
3. CRaised intracranial pressure
4. DHyperthyroidism

Badanie krwi pacjenta wykazuje potas 6,8 mmol/L, a w EKG widać spiczaste załamki T. Które leczenie najszybciej chroni serce?

1. AFurosemid w tabletkach następnego dnia
2. BGlukonian wapnia dożylnie
3. CWyłącznie dieta ubogopotasowa
4. DDoustne suplementy potasu

Which patient is most typical of a primary spontaneous pneumothorax?

1. AA child with a viral sore throat
2. BA tall, thin young man who smokes
3. CAn older woman with long-standing heart failure
4. DA middle-aged woman with high blood pressure

Pacjent przyjmujący apiksaban z powodu migotania przedsionków ma zaplanowaną operację. Które stwierdzenie odzwierciedla prawidłową praktykę?

1. AZawsze kontynuuje się go do rana w dniu operacji
2. BOdstawia się go, a następnie odwraca doustną witaminą K
3. CWstrzymać go na określony czas, w zależności od ryzyka krwawienia i czynności nerek
4. DOdstawić go dwa tygodnie przed operacją i zastąpić warfaryną

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

1. AKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
2. BCheck glucose once a day only and rest in bed until better
3. CAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
4. DStop all insulin until normal eating restarts

Pacjent z niedoczynnością tarczycy, który od tygodni nie przyjmował leków, zostaje przyjęty z hipotermią i sennością, tętnem 46/min, niskim stężeniem sodu i podwyższonym PaCO₂. Które schorzenie jest najbardziej prawdopodobne?

1. AUdar cieplny
2. BPrzełom nadnerczowy
3. CŚpiączka z obrzęku śluzowatego (myxoedema)
4. DPrzełom tarczycowy

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

1. AIt is used only for burns of the hands
2. BIt adjusts for body proportions that change with age
3. CIt is faster to use than any other method of estimation
4. DIt counts superficial burns as well

Hours after an oesophageal dilatation, a patient has chest pain, fever and crackling swelling under the skin of the neck. What should the nurse suspect?

1. ANormal discomfort after the procedure
2. BOesophageal perforation
3. CAn allergic reaction to the sedative
4. DSimple reflux after the dilatation