Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?

1. ATell the patient to wait and do nothing until the tray comes
2. BGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose
3. CGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
4. DAsk the patient to walk around the ward until the food arrives

A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?

1. ALet the patient sleep, because the saturation is above target
2. BGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
3. CIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
4. DAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising

Która technika zdejmowania rękawiczek jest prawidłowa?

1. AŚciągnąć obie rękawiczki jednocześnie, chwytając za opuszki palców
2. BUmyć dłonie w rękawiczkach i użyć rękawiczek ponownie do następnej czynności
3. CZdjąć drugą rękawiczkę, chwytając jej zewnętrzną stronę gołą ręką, a potem umyć ręce
4. DZdjąć pierwszą, chwytając za jej zewnętrzną stronę, a następnie wsunąć nieosłonięty palec pod mankiet drugiej

According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?

1. ATechnology fails more often than people do
2. BOne careless person makes a mistake that no system could stop
3. CPatients often do not follow their care instructions
4. DWeaknesses in several layers of defense line up at the same time

A patient takes low-dose methotrexate weekly for rheumatoid arthritis. Which laboratory tests are monitored regularly?

1. AComplete blood count, liver tests and kidney function
2. BTroponin, creatine kinase and myoglobin
3. CSerum lithium, sodium and urine specific gravity
4. DSerum amylase, lipase and blood ketones

A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?

1. AA laboratory error, because steroids always lower the white count
2. BA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
3. CA new leukemia that is confirmed by this result alone
4. DCertain sepsis that needs antibiotics started without delay

Nieprzytomny pacjent z cukrzycą ma glikemię 2,1 mmol/L i nie ma dostępu dożylnego. Co można podać?

1. ASok owocowy doustnie
2. BInsulinę podskórnie
3. CGlukagon domięśniowo
4. DTabletki glukozy doustnie

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

1. ADementia always causes visual hallucinations
2. BDelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
3. CDelirium is permanent, while dementia is reversible
4. DDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people

A patient's ankle–brachial pressure index (ABPI) is 0,6. What does this suggest?

1. ASignificant peripheral arterial disease
2. BStiff, calcified arteries that read falsely high
3. CA deep vein thrombosis
4. DNormal leg circulation

Pacjent wentylowany mechanicznie na oddziale intensywnej terapii jest zagrożony zapaleniem płuc związanym z respiratorem. Które działanie pielęgniarskie pomaga zmniejszyć to ryzyko?

1. AUtrzymywanie pacjenta w pozycji płaskiej, aby chronić rurkę intubacyjną
2. BUnikanie higieny jamy ustnej, aby zapobiec krwawieniu z dziąseł
3. CUtrzymywanie wezgłowia łóżka uniesionego do 30–45°
4. DWymiana układu oddechowego respiratora co kilka godzin

Po urazie głowy z nosa pacjenta kapie przejrzysty płyn. Jakie jest główne zagrożenie?

1. AReakcja alergiczna na środek kontrastowy do TK
2. BPrawidłowa wydzielina po płaczu
3. CWyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu złamania czaszki
4. DZwykłe przeziębienie lub napad kataru siennego

Pacjent przyjmujący lit ma wielomocz i pragnienie, a mocz nie zagęszcza się po desmopresynie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?

1. AMoczówka prosta nerkowa wywołana litem
2. BMoczówka prosta ośrodkowa po urazie głowy
3. CNowo rozwinięta cukrzyca typu 1
4. DSIADH wywołany litem

A nasogastric feeding tube appears blocked. What is usually the first step?

1. ACut the end of the tube to release the blockage inside it
2. BUse a small 5 mL syringe with firm pressure
3. CPush the guidewire back in to clear it
4. DFlush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe

Pacjent długotrwale przyjmujący opioid z powodu bólu przewlekłego jest przyjmowany na operację. Które stwierdzenie jest prawidłowe?

1. AWszystkie opioidy należy odstawić przy przyjęciu, aby zapobiec uzależnieniu
2. BPo zakończeniu operacji powinien otrzymywać wyłącznie paracetamol
3. CZwykły opioid kontynuuje się, dodając dodatkową analgezję z powodu tolerancji
4. DPotrzebuje niższych pooperacyjnych dawek opioidów niż pacjenci wcześniej ich nieprzyjmujący