Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
2. B“I will keep the crutch tips in good condition.”
3. C“I will remove loose rugs from the floor at home.”
4. D“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

1. AStand close to the patient to finish care faster
2. BWear a surgical mask to block the radiation
3. CLimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
4. DSpend longer in the room each time but visit less often during the shift

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

1. ARaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
2. BHave one nurse pull the patient up by the arms
3. CUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4. DAsk the patient to push up with their heels alone

Które działanie najlepiej zapobiega błędowi drogi podania przy wlewie zewnątrzoponowym?

1. AUżyć wolnego portu dożylnego, jeśli port zewnątrzoponowy się zatka
2. BOznaczyć linię zewnątrzoponową i prowadzić ją na osobnej, przeznaczonej do tego pompie
3. CPołączyć taśmą wszystkie linie, aby wyglądały schludnie
4. DUżywać tego samego typu pompy i zestawu dla wszystkich wlewów pacjenta

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

1. AA falling serum potassium
2. BA rising white cell count
3. CA rising serum calcium
4. DA falling serum uric acid

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

1. ACurrent chronic hepatitis B infection
2. BNot immune and never exposed to the virus
3. CImmunity from vaccination only, never infected
4. DPast infection that has resolved, with immunity

U pacjenta, który zaczął przyjmować inhibitor ACE, pojawia się uporczywy suchy kaszel. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?

1. AZnane działanie niepożądane inhibitora ACE
2. BReakcja alergiczna na niedawno podaną penicylinę
3. CZatorowość płucna
4. DAstma wywołana beta-blokerem

A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?

1. AHypothermia from the fire service water
2. BAirway swelling from inhalation injury
3. CDehydration from sweating
4. DA minor throat infection

After thrombolysis for a myocardial infarction, which complication is the nurse most concerned to detect?

1. ABleeding, including a sudden change in neurological status
2. BConstipation from bed rest
3. CA high blood glucose caused by the thrombolytic drug itself
4. DA skin rash appearing at the sites of the ECG electrodes

Dren klatki piersiowej pacjenta został przypadkowo wyciągnięty. Jakie jest natychmiastowe działanie?

1. APoprosić pacjenta o mocne odkrztuszenie w celu rozprężenia płuca
2. BUszczelnić miejsce jałowym opatrunkiem okluzyjnym i wezwać pomoc
3. CPozostawić otwór odsłonięty, aby uwięzione powietrze mogło uchodzić
4. DWsunąć dren z powrotem do klatki piersiowej i zabezpieczyć plastrem

Który zestaw wyników najlepiej przemawia za DKA, a nie za HHS?

1. APrawidłowe ketony i prawidłowe stężenie wodorowęglanów
2. BGlikemia powyżej 30 mmol/L z prawidłowym pH
3. CBardzo wysoka osmolalność z jedynie śladowymi ilościami ketonów we krwi
4. DWysokie stężenie ketonów, pH poniżej 7,3 i niskie stężenie wodorowęglanów

A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?

1. AA history of high blood pressure
2. BA previous episode of migraine
3. CEffects of sedative drugs or severe hypothermia
4. DA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)

Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

1. ADeciding whether IV fluids are needed
2. BTeaching the patient about high-output risks
3. CEmptying the pouch and measuring the output
4. DAssessing the stoma for signs of necrosis

Dwa dni po rozpoczęciu chemioterapii z powodu chłoniaka o wysokim stopniu złośliwości diureza pacjenta spada; potas wynosi 6,4 mmol/L, fosforany są wysokie, a wapń niski. Co powinna podejrzewać i zrobić pielęgniarka?

1. ASpodziewane działania niepożądane chemioterapii: nic nie robić do następnego cyklu
2. BZwykłe odwodnienie: zachęcać do płynów doustnych i powtórzyć badania krwi w przyszłym tygodniu
3. CZespół rozpadu guza: eskalować, rozpocząć monitorowanie serca i spodziewać się płynów dożylnych
4. DReakcja alergiczna: podać lek przeciwhistaminowy i kontynuować jak zwykle