1.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?
- A“My husband can smoke in my room if the window is open.”
- B“I will not use oil-based creams on my face.”
- C“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
- D“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
2.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
A patient with untreated hyperthyroidism has surgery and develops a temperature of 40 °C, a heart rate of 160/min and severe agitation. What is most likely happening?
- AOpioid withdrawal
- BThyroid storm
- CA normal reaction to pain
- DMyxedema coma
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?
- AA tongue blade to put between the teeth
- BWorking suction and oxygen equipment
- CAn ice pack to place on the forehead
- DRestraints ready for all four limbs
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will avoid crowds and people who have colds.”
- B“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
- C“I will check my temperature and call if I have a fever.”
- D“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
5.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
Pacjent otrzymuje podskórnie enoksaparynę (heparynę drobnocząsteczkową). Które stwierdzenie o monitorowaniu jest prawidłowe?
- AaPTT trzeba kontrolować co 6 godzin, aby dostosować dawkę
- BINR służy do dostosowania każdej dawki, jak w przypadku warfaryny
- CRutynowe aPTT nie jest potrzebne; zamiast tego kontroluje się płytki i czynność nerek
- DNigdy nie są potrzebne żadne badania krwi
6.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3,2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3,6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?
- AGive a protein snack only and recheck tomorrow
- BGive a long-acting insulin dose to stabilize it
- CGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
- DWait until the next meal before giving anything
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
A patient is started on spironolactone while already taking an ACE inhibitor. Which blood result should be watched most closely?
- AGlucose, because both drugs cause hyperglycaemia
- BSodium, because both drugs raise it sharply
- CPotassium, because both drugs can raise it
- DCalcium, because both drugs lower it
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?
- AA venous ulcer
- BA burn
- CA pressure ulcer from bed rest
- DAn arterial ulcer
9.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
Pacjent ma migotanie przedsionków od ponad 48 godzin i jest zakwalifikowany do planowej kardiowersji. Dlaczego wcześniej potrzebne jest leczenie przeciwzakrzepowe?
- ALeki przeciwzakrzepowe zmniejszają ból związany z wyładowaniem
- BSkrzepliny w przedsionkach mogą się oderwać po powrocie rytmu zatokowego
- CLeki przeciwzakrzepowe przywracają rytm zatokowy w migotaniu przedsionków
- DLeki przeciwzakrzepowe zmniejszają energię elektryczną potrzebną do wyładowania
10.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
An older patient with three rib fractures is breathing shallowly and refuses to cough because of pain. What is the priority intervention?
- AEffective analgesia so they can breathe deeply and cough
- BWithhold analgesia to avoid depressing breathing
- CKeep the patient flat and still in bed until the pain settles
- DStrap the chest tightly with bandages to stop the ribs moving
11.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
A patient with severe vomiting and diarrhoea takes ramipril, furosemide and metformin. Which advice is correct?
- AKeep taking everything as normal and drink less
- BAdd ibuprofen to treat the abdominal cramps
- CDouble the furosemide to prevent fluid retention
- DPause these medicines until eating and drinking again
12.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
Pacjent długotrwale przyjmujący duże dawki prednizolonu jest w trzeciej dobie po operacji jelita. Zgłasza tylko łagodny ból brzucha, ale częstość serca wzrosła do 115/min, a temperatura wynosi 37,4 °C. Dlaczego pielęgniarka powinna być szczególnie zaniepokojona?
- ASterydy powodują tachykardię u wszystkich pacjentów, więc nie trzeba nic robić
- BŁagodny ból świadczy o tym, że jelito goi się zgodnie z oczekiwaniami
- CSterydy chronią przed zakażeniem, więc sepsa jest bardzo mało prawdopodobna
- DSterydy mogą maskować gorączkę, ból i objawy otrzewnowe, ukrywając powikłania
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
Why are patients with large burns at risk of hypothermia?
- ATheir metabolism stops after the injury
- BBurns always cause a low thyroid hormone level in the blood
- CThe fluids given are always chilled
- DLoss of skin reduces their ability to keep in heat
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
Dwa dni po rozpoczęciu chemioterapii z powodu chłoniaka o wysokim stopniu złośliwości diureza pacjenta spada; potas wynosi 6,4 mmol/L, fosforany są wysokie, a wapń niski. Co powinna podejrzewać i zrobić pielęgniarka?
- AZespół rozpadu guza: eskalować, rozpocząć monitorowanie serca i spodziewać się płynów dożylnych
- BZwykłe odwodnienie: zachęcać do płynów doustnych i powtórzyć badania krwi w przyszłym tygodniu
- CSpodziewane działania niepożądane chemioterapii: nic nie robić do następnego cyklu
- DReakcja alergiczna: podać lek przeciwhistaminowy i kontynuować jak zwykle