Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Podczas triażu START na miejscu masowego zdarzenia poszkodowany potrafi dojść do wyznaczonego miejsca, gdy się go o to poprosi. Do jakiej kategorii zostaje zakwalifikowany?

1. AŻółtej (odroczona)
2. BZielonej (drobne obrażenia)
3. CCzerwonej (natychmiastowa pomoc)
4. DCzarnej (oczekujący)

Na oddziale chirurgicznym, którego pacjenta po operacji pielęgniarka powinna zobaczyć w pierwszej kolejności?

1. A6 godzin po endarterektomii tętnicy szyjnej: narastający obrzęk szyi, mówi, że trudno mu połykać
2. B2 dni po endoprotezoplastyce biodra: ból 5/10 przy ruchu, lek przeciwbólowy podany godzinę temu
3. CPo operacji prostaty z płukaniem pęcherza: jasnoróżowy mocz, bez skrzepów
4. D2 dni po wyłonieniu kolostomii: stoma wilgotna i różowa, niewielka ilość wydzieliny

During a surgical hand scrub, how are the hands held?

1. AAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
2. BPointing downward into the sink at all times
3. CBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
4. DAt the level of the waist, close to the body

Które działanie pielęgniarki pokazuje, że przestrzega ona „pięciu momentów higieny rąk”?

1. ADezynfekuje ręce tylko na początku i na końcu zmiany
2. BDezynfekuje ręce po dotknięciu barierki łóżka
3. CNosi te same rękawiczki między dwoma pacjentami
4. DDezynfekuje ręce tylko wtedy, gdy wyglądają na brudne

When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?

1. AOnly once a day, then giving the same dose before every meal
2. BTwo hours after the meal, then giving the insulin dose
3. CJust before the meal, giving insulin when the food is ready
4. DAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight

Pacjent przyjmujący apiksaban pyta, dlaczego nie potrzebuje regularnych badań INR jak jego sąsiad przyjmujący warfarynę. Jakie jest najlepsze wyjaśnienie?

1. AINR jest sprawdzane po cichu razem z innymi rutynowymi badaniami krwi
2. BApiksaban monitoruje się zamiast tego codziennym aPTT
3. CApiksaban w rzeczywistości nie rozrzedza krwi
4. DJego działanie jest przewidywalne, więc rutynowe badania krzepnięcia nie są potrzebne

Pacjent z cukrzycą typu 1 wymiotuje i mało je. Jakie jest prawidłowe zalecenie na czas choroby?

1. AKontroluj glukozę tylko raz dziennie
2. BZmniejsz o połowę ilość płynów, by zapobiec wymiotom
3. COdstaw insulinę, dopóki nie zaczniesz normalnie jeść, aby uniknąć hipoglikemii
4. DNie odstawiaj insuliny; częściej kontroluj glukozę i ciała ketonowe

A patient with metastatic breast cancer is confused and constipated, with a corrected calcium of 3,3 mmol/L (about 13,2 mg/dL). What is usually the first treatment?

1. AIV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
2. BStrict fluid restriction to protect the kidneys
3. COral calcium supplements and vitamin D
4. DA high-calcium diet

Which position is usually best for the legs of a patient with chronic venous insufficiency and ankle swelling?

1. ACrossed at the knees while sitting
2. BKept still in a standing position for long periods
3. CHanging down over the side of the bed
4. DRaised above the level of the heart when resting

Pacjent z astmą miał w wywiadzie świsty po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego. Przepisano mu ibuprofen na ból pooperacyjny. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. APodać, ponieważ ibuprofen nie jest spokrewniony z kwasem acetylosalicylowym
2. BPodać tylko wtedy, gdy ból przekracza 8 w skali 10-stopniowej
3. CPodać razem z inhalatorem doraźnym
4. DWstrzymać podanie i poprosić o alternatywę

Which statement about the PSA blood test is correct?

1. AIt can be raised by benign problems as well as by cancer
2. BA raised result always means prostate cancer
3. CIt is only raised in women with bladder cancer
4. DA normal result always rules out any prostate cancer

A man who takes tamsulosin for BPH is listed for cataract surgery. Which statement is correct?

1. AThe eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
2. BTamsulosin has no effects outside the urinary tract, so nothing changes
3. CIt should be swapped for oxybutynin the night before to protect the eye
4. DThe dose should be doubled before surgery to prevent urinary retention

A patient on warfarin is booked for elective surgery with a high bleeding risk. What is usual practice?

1. ADouble the dose for a week so the blood is ready for surgery
2. BStop it about 5 days before and check the INR
3. CSwap to aspirin on the morning of surgery
4. DTake the usual dose on the morning of surgery

A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?

1. ALeave it in the bed until the end of the shift
2. BUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it
3. CThrow it in the clinical waste bag
4. DPick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly