Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pacjent ma nagły krwotok z nosa, jest przytomny i oddycha prawidłowo. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AUsadza pacjenta, pochyla go do przodu i ściska miękką część nosa
2. BProsi pacjenta o mocne wydmuchanie nosa, aby usunąć skrzepy
3. CUkłada pacjenta płasko na plecach z poduszką pod kolanami
4. DOdchyla głowę do tyłu i przykłada lód na kark

A patient admitted with a stroke this morning asks for a glass of water. What should the nurse do first?

1. ACheck that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
2. BGive thickened fluids without checking the swallow
3. CGive the water through a straw so it goes down slowly
4. DAsk the family to help the patient drink while sitting upright in a chair at the bedside

Which information must be documented when a patient is restrained?

1. AOnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
2. BThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
3. COnly whether the family agreed to the restraint
4. DOnly the time the restraint was put on and the time it was taken off

Podczas rozdawania leków doustnych pacjent prosi o możliwość przyjęcia tabletki później. Pielęgniarka zostawia ją na stoliku przyłóżkowym. Jaki jest główny problem związany z bezpieczeństwem?

1. ATabletki szybko się rozpuszczają, gdy zostają na wolnym powietrzu
2. BTabletka może stracić kolor i później trudno będzie ją zidentyfikować
3. CNie ma problemu z bezpieczeństwem, jeśli pacjent jest przytomny
4. DPielęgniarka nie może potwierdzić jej przyjęcia, a ktoś inny mógłby ją zażyć

A patient is starting dabigatran, a direct oral anticoagulant. Which laboratory test is most important to review before the first dose?

1. ATSH, to rule out an overactive thyroid gland
2. BINR, to set the dose of the anticoagulant
3. CLipase, to rule out an inflamed pancreas first
4. DKidney function (creatinine clearance)

Przyjęto pacjenta z sodem 132 mEq/L i glikemią 600 mg/dL (33,3 mmol/L). Dlaczego wartość sodu interpretuje się ostrożnie?

1. AGlukoza nie wpływa na oznaczony sód
2. BWynik sodu musi być błędem laboratorium
3. CWysoka glukoza przyciąga wodę do krwi, rozcieńczając sód
4. DWysoka glukoza fałszywie podnosi oznaczony sód, więc w rzeczywistości jest niższy

Why are patients advised to rinse their mouth after using an inhaled corticosteroid?

1. ATo prevent tooth decay from the sugar in it
2. BTo stop the drug from being absorbed in the lungs
3. CTo reduce the risk of oral thrush
4. DTo make the drug work faster

Starszy pacjent nagle w nocy staje się splątany, z wahaniami uwagi. Jaką przyczynę należy zbadać najpierw?

1. AMajaczenie spowodowane chorobą podstawową, np. zakażeniem lub lekiem
2. BPrawidłowe starzenie się
3. CNagły początek choroby Alzheimera
4. DBrak zainteresowania otoczeniem

Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?

1. ARub the fingers hard with snow during an attack
2. BTake a decongestant tablet before going outdoors
3. CKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
4. DSoak the hands in cold water to toughen the vessels

A frightened young woman is breathing fast and has tingling fingers. Her blood gas shows pH 7,50 and a low PaCO₂. SpO₂ is 99% on air. What does this show?

1. ARespiratory acidosis from hypoventilation
2. BMetabolic acidosis from kidney failure
3. CRespiratory alkalosis from hyperventilation
4. DMetabolic alkalosis from vomiting

Why is propranolol given to a patient with hyperthyroidism?

1. ATo ease tremor and palpitations while other treatment starts
2. BTo replace the hormone lost from the thyroid gland
3. CTo destroy overactive thyroid tissue over a few weeks
4. DTo stop the thyroid gland from making any more hormones

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

1. AA migraine aura, needing pain relief
2. BA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
3. CDry eyes, needing lubricating drops
4. DNormal ageing of the lens, needing new glasses

Which advice has good evidence for reducing cancer-related fatigue?

1. AComplete bed rest for the whole course of treatment
2. BDrinking several strong coffees every evening
3. CRegular light to moderate activity, such as walking
4. DAvoiding all daily activities

Na oddziale chirurgicznym leży czterech pacjentów. Którego pacjenta pielęgniarka powinna ocenić w pierwszej kolejności?

1. A3. doba po operacji: prosi o środek przeczyszczający na zaparcie
2. BZ neutropenią: temperatura godzinę temu prawidłowa, czuje się dobrze
3. CCztery godziny po operacji jelita: tętno 118/min, ciśnienie 90/55 mmHg
4. DStabilna ileostomia: prosi o pomoc w zmianie worka