Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7,30, PaCO₂ 58 mmHg (7,7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

1. AHyperventilation caused by anxiety
2. BToo much bicarbonate from antacids
3. CLoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
4. DPoor ventilation causing carbon dioxide to build up

Objaw u którego pacjenta jest najpilniejszy?

1. APacjenta przyjmującego warfarynę z INR 2,5, który ma otrzymać zwykłą dawkę wieczorną
2. BPacjenta na wlewie heparyny, który ma nowe splątanie i silny ból głowy
3. CPacjenta, na którego wynik liczby płytek się czeka
4. DPacjenta po operacji kolana z małym siniakiem w miejscu wstrzyknięcia

Jaki jest cel zapisu „Tall Man”, jak w hydrOXYzine i hydrALAZINE?

1. AWskazanie, który z dwóch leków jest lekiem wysokiego ryzyka
2. BUłatwienie odróżniania podobnie brzmiących nazw leków
3. CWskazanie mocy leku
4. DOznaczenie nazwy handlowej

Before the wound is closed, the sponge count does not match the starting count. What should happen?

1. AAssume that the first count was wrong and continue
2. BChange the count on the record so that it matches, then close the wound as planned
3. CTell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
4. DClose the wound to avoid a long anesthetic and recount the sponges after surgery

Pacjent ma liczbę płytek 18 × 10³/µL. Które działanie pielęgniarskie jest właściwe?

1. AMiękka szczoteczka do zębów, golarka elektryczna i brak wstrzyknięć domięśniowych
2. BMierzenie temperatury w odbycie co cztery godziny dla dokładności
3. CZachęcanie do używania nici dentystycznej dwa razy dziennie i golenia ostrą żyletką
4. DPodanie zleconego kwasu acetylosalicylowego przy bólu głowy

A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?

1. AEuglycemic diabetic ketoacidosis
2. BSimple fasting ketosis only
3. CHyperosmolar hyperglycemic state
4. DRespiratory acidosis from COPD

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

1. ARespiratory acidosis from a high PaCO₂
2. BRespiratory alkalosis from a low PaCO₂
3. CMetabolic acidosis from a low bicarbonate
4. DMetabolic alkalosis from vomiting

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

1. ADelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
2. BDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
3. CDementia always causes visual hallucinations
4. DDelirium is permanent, while dementia is reversible

How can a patient reduce wound pain when coughing after abdominal surgery?

1. AHold a pillow firmly against the wound while coughing
2. BHold the breath for as long as possible
3. CLie flat on the back with the legs straight
4. DAvoid coughing completely until all the stitches are removed

Which method best confirms that an endotracheal tube is in the trachea?

1. AThe chest rising on one side only
2. BThe patient's skin colour improving
3. CA sustained waveform on capnography
4. DMisting inside the tube

Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?

1. ATo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
2. BBecause food doubles the strength of the dose
3. CBecause it cannot be absorbed at night
4. DBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

1. AA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
2. BA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
3. CA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
4. DA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

How should a patient with facial burns usually be positioned?

1. ALying face down on the pillow to protect the airway
2. BIn any position that keeps the face covered
3. CLying flat with the head lower than the feet
4. DWith the head of the bed raised to reduce swelling

Który pacjent jest najbardziej narażony na depresję oddechową z powodu pooperacyjnej PCA z opioidem?

1. AStarszy pacjent nieprzyjmujący wcześniej opioidów, z bezdechem sennym, który przyjmuje też lek uspokajający
2. BMłody pacjent regularnie stosujący opioidy od wielu miesięcy
3. CPacjent z oceną bólu 8/10, w pełni przytomny i czujny
4. DPacjent bez innych problemów zdrowotnych, otrzymujący paracetamol