Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A nurse takes a telephone order from a provider. What must the nurse do?

1. AAsk the ward clerk to take the order on the nurse’s behalf instead
2. BWrite the order down and read it back to the provider to confirm it
3. CRemember the order and write it in the chart at the end of the shift
4. DCarry out the order first and ask the provider to confirm it later

W katastrofie o bardzo ograniczonych zasobach poszkodowany z ciężkimi oparzeniami na prawie całym ciele zostaje oznaczony kartą czarną. Jaka zasada wyjaśnia tę decyzję?

1. ACzynienie największego dobra dla największej liczby osób
2. BLeczenie najciężej rannej osoby w pierwszej kolejności
3. CLeczenie poszkodowanych w kolejności przybycia
4. DLeczenie najmłodszych poszkodowanych w pierwszej kolejności

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

1. AIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
2. BThis is a good idea and makes giving medicine easier
3. CDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4. DIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow

A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?

1. AUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
2. BUse the standard lift, because limits include a safety margin
3. CAsk the patient to stand and pivot without help
4. DHave two staff lift the patient by hand

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

1. AEncourage bed rest and limit oral fluids
2. BOffer extra milk and cheese at each meal
3. CGive calcium carbonate antacids for nausea
4. DEncourage fluids and mobility as tolerated

Which patient's result should the nurse act on first?

1. APlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
2. BFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
3. CHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
4. DHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

1. AAn allergic reaction to the dressing
2. BGas used during the operation irritating the diaphragm
3. CA broken collarbone from being moved onto the table
4. DA heart attack caused by the stress of surgery

U pacjenta po dużej operacji ciśnienie tętnicze spada, tętno rośnie, a brzuch jest obrzęknięty i napięty, choć opatrunek rany jest suchy. Co należy podejrzewać?

1. AKrwawienie wewnętrzne
2. BPrawidłowy obrzęk pooperacyjny niebudzący obaw
3. CZaparcie
4. DZakażenie układu moczowego

Pacjent po niedawnym udarze z trudnościami w połykaniu ma gorączkę i rzężenia nad prawym płatem dolnym. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?

1. AOstry napad astmy
2. BZatorowość płucna
3. CNiewydolność lewej komory serca
4. DZapalenie płuc z aspiracji

Four hours after cardiac surgery, the mediastinal drain, which had been draining steadily, suddenly stops. BP falls to 84/60 mmHg, the heart rate rises and the CVP climbs. What should the nurse suspect?

1. AFluid overload from intravenous fluids
2. BNormal recovery, as the bleeding has stopped
3. CA tension pneumothorax on the left side
4. DCardiac tamponade from a clotted drain

Pacjent budzi się z objawami udaru. Położył się dobrze o 23:00, a obudził o 6:30. Który czas przyjmuje się za czas początku objawów?

1. ACzas wykonania tomografii komputerowej
2. B6:30, gdy objawy zauważono po raz pierwszy
3. CCzas przybycia do szpitala
4. D23:00, kiedy był ostatnio znany jako zdrowy

22-latek z cukrzycą typu 1 ma glikemię 28 mmol/L, ketony 5,2 mmol/L, pH 7,10 i potas 5,9 mmol/L. Które stwierdzenie dotyczące potasu jest prawidłowe?

1. ACałkowita ilość potasu w organizmie jest wysoka, więc teraz potrzebny jest środek wiążący potas
2. BNie trzeba ponownie oznaczać potasu po rozpoczęciu insuliny
3. CInsulinę należy wstrzymać, aby utrzymać stałe stężenie potasu
4. DCałkowita ilość potasu w organizmie jest niska, a jego stężenie spadnie w trakcie leczenia

Jaki opatrunek zasadniczo nadaje się do rany z obfitym wysiękiem?

1. ASucha gaza zmieniana raz w tygodniu
2. BArkusz hydrożelowy
3. CAlginian lub pianka
4. DCienka przezroczysta folia

A nurse teaches a patient about a fentanyl skin patch. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll put the new patch on a different area of skin."
2. B"I won't put a hot water bottle over the patch."
3. C"I can cut the patch in half if I need less."
4. D"I'll fold used patches sticky sides together before disposal."