Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pacjent pyta asystenta pielęgniarskiego o działania niepożądane nowego leku. Co powinien zrobić asystent?

1. AUspokoić pacjenta, że działania niepożądane są rzadkie
2. BWyjaśnić działania niepożądane wymienione w ulotce leku dla pacjenta
3. CWyszukać lek w internecie i przeczytać, co jest napisane
4. DPowiedzieć, że przyjdzie pielęgniarka, aby odpowiedzieć, i przekazać jej pytanie

Maratończyk jest splątany, ma temperaturę 41 °C i gorącą skórę. Co jest priorytetem?

1. ASzybkie schładzanie przy jednoczesnym wspieraniu dróg oddechowych i krążenia
2. BPodanie tabletki przeciwgorączkowej i czekanie na jej działanie
3. CPoproszenie biegacza, by odpoczął w cieniu i powoli pił
4. DOwinięcie biegacza kocem, aby zapobiec dreszczom

Dlaczego barierki łóżka mogą być niebezpieczne dla splątanego, niespokojnego pacjenta?

1. ABarierki zawsze powodują odleżyny
2. BBarierki uniemożliwiają personelowi dotarcie do pacjenta w nagłej sytuacji
3. CPacjent może przez nie przechodzić lub utknąć w szczelinach
4. DBarierki sprawiają, że łóżko samo się porusza

Pielęgniarka stwierdza, że pacjent bierze własne tabletki nasenne z szuflady przy łóżku, a jednocześnie otrzymuje lek nasenny na oddziale. Co powinna zrobić?

1. APrzestać podawać szpitalny lek nasenny, nie informując lekarza ani apteki
2. BWyrzucić tabletki pacjenta do kosza
3. CZabezpieczyć leki domowe zgodnie z procedurą i poinformować lekarza
4. DPozwolić pacjentowi je zatrzymać, ponieważ są jego własne

Pacjent z hiperkaliemią otrzymał dożylnie insulinę krótko działającą z glukozą. Który wynik pielęgniarka musi ściśle monitorować w ciągu następnych godzin?

1. AHemoglobinę, ponieważ insulina powoduje utratę erytrocytów
2. BStężenie sodu w surowicy, ponieważ szybko rośnie
3. CStężenie wapnia w surowicy, ponieważ gwałtownie spada
4. DGlikemię, ponieważ może wystąpić hipoglikemia

Zdrowa kobieta w 10. tygodniu ciąży ma nieznacznie niskie TSH przy prawidłowej wolnej T₄ i bez objawów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie?

1. AhCG pobudza tarczycę we wczesnej ciąży
2. BWynik wskazuje na ciężką pierwotną niedoczynność tarczycy
3. CMa niewydolność przysadki w przebiegu ciąży
4. DRozwinęła się u niej choroba Gravesa i Basedowa w ciąży

U pacjenta już przyjmującego inhibitor ACE rozpoczęto leczenie spironolaktonem. Który wynik badania krwi należy najuważniej kontrolować?

1. AWapń, ponieważ oba leki go obniżają
2. BPotas, ponieważ oba leki mogą go zwiększać
3. CSód, ponieważ oba leki gwałtownie go zwiększają
4. DGlukozę, ponieważ oba leki powodują hiperglikemię

Pacjentowi z hipotonią po operacji podano bolus płynu. Które objawy sugerują dobrą odpowiedź?

1. ACzęstość oddechów rośnie i pojawiają się nowe trzeszczenia w płucach
2. BTętno przyspiesza jeszcze bardziej, a pacjent staje się bardziej splątany
3. CCzas nawrotu kapilarnego wydłuża się
4. DTętno zwalnia, ciśnienie krwi rośnie, a diureza się poprawia

Dlaczego pacjentom z ciężką POChP zaleca się jedzenie małych, częstych posiłków?

1. AMałe posiłki zmniejszają częstość potrzebnego użycia inhalatorów
2. BDuże posiłki powodują trwałe zwężenie dróg oddechowych
3. CCzęste posiłki bezpośrednio zapobiegają zakażeniom dróg oddechowych
4. DPełny żołądek ogranicza ruchy przepony, a jedzenie męczy

Pielęgniarka uczy pacjenta, jak mierzyć ciśnienie tętnicze w domu. Która wypowiedź wskazuje na potrzebę dalszej edukacji?

1. A„Wykonam dwa pomiary i zapiszę oba wyniki.”
2. B„Będę mierzyć ciśnienie zaraz po porannym joggingu.”
3. C„Przed pomiarem odpocznę w ciszy przez pięć minut.”
4. D„Będę siedzieć z podpartymi plecami i ramieniem na wysokości serca.”

Dlaczego po tyreoidektomii przy łóżku często trzyma się narzędzia do usuwania szwów lub klipsów?

1. ASłużą do regulacji drenu, gdy przestaje działać
2. BSzwy trzeba usunąć pierwszego wieczoru po operacji
3. CKrwiak szyi może uciskać drogi oddechowe i może wymagać odbarczenia
4. DSą potrzebne do pobierania krwi z żył szyi

Pacjent z niedoczynnością tarczycy, który od tygodni nie przyjmował leków, zostaje przyjęty z hipotermią i sennością, tętnem 46/min, niskim stężeniem sodu i podwyższonym PaCO₂. Które schorzenie jest najbardziej prawdopodobne?

1. APrzełom tarczycowy
2. BŚpiączka z obrzęku śluzowatego (myxoedema)
3. CPrzełom nadnerczowy
4. DUdar cieplny

Rutynowy wymaz z rany wykazuje wzrost bakterii, ale rana nie ma cech zakażenia. Co to zwykle oznacza?

1. APacjent od razu potrzebuje dożylnych antybiotyków, niezależnie od wyglądu rany
2. BWynik wymazu oznacza, że rana jest zakażona
3. CRana jest skolonizowana; antybiotyki zwykle nie są potrzebne
4. DRanę trzeba ponownie zamknąć szwami

Dwie godziny po posiłku pacjent po gastrektomii zaczyna drżeć, pocić się i być splątany. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna i pierwsze działanie?

1. APóźny dumping z niską glikemią; sprawdzić glikemię włośniczkową
2. BWczesny dumping z przesunięć płynów; podać duży napój z wodą
3. CPrzeciek z zespolenia; natychmiast założyć sondę nosowo-żołądkową
4. DNiedobór witaminy B₁₂; podać teraz wstrzyknięcie