Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

1. ATreat it as an emergency and escalate at once
2. BApply a soothing cream to the rash
3. CGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
4. DAdvise the family to see their doctor next week

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

1. AA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
2. BNew crackles at both lung bases
3. CCooler, paler skin on the arms and legs
4. DUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking

Which instruction about using a standard walker is correct?

1. AWalk well ahead of the walker for balance
2. BPush up from the walker to stand from a chair
3. CCarry the walker and use it only when tired
4. DMove the walker forward, then step into it

A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?

1. APause the transfusion until the nurse is free again
2. BLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
3. CStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
4. DSpeed up the transfusion so it finishes sooner

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

1. AA baseline HIV test
2. BA thyroid panel test
3. CA sweat chloride test
4. DA serum lipase test

Dlaczego wynik HbA1c może być mylący u pacjenta, który dwa tygodnie temu otrzymał dużą transfuzję krwi?

1. AHbA1c jest dokładna w każdej sytuacji
2. BWiele krwinek czerwonych to komórki dawcy, niewystawione na działanie glukozy pacjenta
3. CTransfuzje zawsze podnoszą HbA1c do fałszywie wysokich wartości
4. DHbA1c mierzy cukier na krwinkach białych, a nie czerwonych

Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:

1. AMoist but not wet
2. BSoaked in antiseptic solution every day
3. CTightly packed with dry gauze
4. DCompletely dry and open to the air

Przyjęto pacjenta z oparzeniem obejmującym 30% powierzchni ciała. Które wczesne powikłanie budzi największe obawy w pierwszych 24 godzinach?

1. AOdleżyny wynikające z długotrwałego unieruchomienia
2. BBlizny i przykurcze
3. CZaparcie
4. DWstrząs hipowolemiczny z powodu utraty płynów

A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?

1. AIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
2. BIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
3. CThe cannula should be placed in the mouth
4. DThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

1. AThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
2. BToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
3. CThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
4. DThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient

Pacjent przyjmujący karbimazol z powodu nadczynności tarczycy zgłasza ból gardła i gorączkę. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. AZalecić płukanie gardła solą i kontynuować lek przez tydzień
2. BUspokoić pacjenta, ponieważ lek nie ma poważnych działań niepożądanych dotyczących krwi
3. CPodwoić dawkę, aby szybciej opanować tarczycę
4. DZorganizować pilną morfologię krwi w celu poszukiwania agranulocytozy

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

1. AAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
2. BApply wrist restraints to protect the IV line
3. CTell the family that this is the start of dementia
4. DLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

Dlaczego w pierwszych dniach po dużej operacji często woli się regularną (zaplanowaną) analgezję niż dawki „w razie potrzeby”?

1. AEliminuje potrzebę oceniania bólu pacjenta w ciągu dnia
2. BCałkowicie zapobiega wszystkim działaniom niepożądanym opioidów
3. CPozwala podawać dawki wyższe niż maksymalna dawka dobowa
4. DUtrzymuje stałe stężenia leku i zapobiega silnym szczytom bólu

Dziesięć dni po chemioterapii pacjent ma temperaturę 37,6 °C, ale czuje dreszcze i złe samopoczucie, tętno 112/min i ciśnienie 95/60 mmHg. Jakie jest prawidłowe postępowanie?

1. AUspokoić pacjenta, ponieważ temperatura nadal jest poniżej 38 °C
2. BPodać paracetamol i ponownie sprawdzić temperaturę za cztery godziny
3. CTraktować jako możliwą sepsę neutropeniczną: dożylne antybiotyki w ciągu godziny
4. DPoczekać na liczbę neutrofili przed podjęciem decyzji o jakimkolwiek leczeniu