Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Stabilny dorosły ma ból brzucha i prawidłowe parametry życiowe. Będzie potrzebował badań krwi i tomografii komputerowej. Który poziom ESI pasuje?

1. APoziom 1
2. BPoziom 3
3. CPoziom 4
4. DPoziom 5

Pacjent z cewnikiem centralnym nagle odczuwa duszność, ból w klatce piersiowej i spadek SpO₂ podczas usuwania cewnika. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AProsi pacjenta o wolne, głębokie oddechy i kontynuuje
2. BZakrywa miejsce wkłucia, układa pacjenta na lewym boku z głową w dół, podaje tlen i wzywa pomoc
3. CPrzepłukuje cewnik solą fizjologiczną, aby usunąć ewentualną niedrożność
4. DSadza pacjenta w pozycji pionowej i szybko kończy usuwanie cewnika

A nurse’s hands are dry and cracked from frequent hand hygiene. What is the best approach?

1. AWear gloves all day instead of cleaning the hands between patients
2. BUse the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
3. CUse any lotion from home, whatever its contents
4. DStop hand hygiene until the skin heals

A patient on an anticoagulant falls and hits their head but says they feel fine. What should the nurse do?

1. AHelp the patient back to bed and do nothing more if they feel fine
2. BNotify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
3. CWait until the next day to see if a headache develops
4. DGive the next anticoagulant dose early to prevent clots from forming after the fall

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

1. AGive calcium carbonate antacids for nausea
2. BEncourage fluids and mobility as tolerated
3. COffer extra milk and cheese at each meal
4. DEncourage bed rest and limit oral fluids

A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?

1. AOral glucose-lowering tablets
2. BLarge-volume IV fluid replacement
3. CAn IV bolus of sodium bicarbonate
4. DStrict fluid restriction

Napad drgawek u pacjenta trwa ponad pięć minut. Co to oznacza?

1. ANależy go traktować jako stan padaczkowy i podać leki ratunkowe
2. BNależy włożyć coś do ust, by zapobiec przygryzieniu języka
3. CJest to normalne i nie wymaga leczenia
4. DNależy unieruchomić kończyny, by zatrzymać ruchy

A patient has a single hot, swollen, very painful knee and a fever. Why is urgent joint aspiration important?

1. ATo measure the patient's cholesterol
2. BTo prevent osteoporosis
3. CTo rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
4. DTo check for rheumatoid arthritis antibodies in the joint fluid

A patient is going home with a 24-hour Holter monitor. Which instruction is most important?

1. AStay in bed for the full 24 hours so the trace is clear
2. BKeep a diary of symptoms and activities with the times
3. CRemove the monitor whenever symptoms occur and restart it
4. DShower as normal with the monitor on

A patient with life-threatening asthma has not responded to repeated nebulised salbutamol (albuterol), ipratropium and steroids. Which drug is commonly given intravenously next?

1. AMetoprolol
2. BIntravenous furosemide
3. CMorphine
4. DMagnesium sulfate

Which picture fits Brown-Séquard syndrome?

1. ALoss of all feeling but normal movement on both sides
2. BWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
3. CWeakness of both arms with normal strength in the legs
4. DParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body

Kobieta z padaczką przyjmująca walproinian mówi, że planuje ciążę. Która odpowiedź jest najodpowiedniejsza?

1. AUspokoić ją, że walproinian jest bezpieczny przez całą ciążę
2. BZasugerować podwojenie dawki, aby chronić dziecko przed napadami
3. CZalecić, by nie odstawiała go nagle, i pilną konsultację specjalisty
4. DPowiedzieć jej, by całkowicie odstawiła walproinian od dziś

Which liver function test pattern suggests bile duct obstruction?

1. AHigh bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
2. BNormal bilirubin with a low ALP and low GGT
3. CA low albumin with all other results normal
4. DVery high ALT with a normal bilirubin only

On day 5 after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless, with sharp chest pain on breathing in, a pulse of 120/min and SpO₂ 89%. What should the nurse suspect and do first?

1. AWound infection; take a wound swab and wait for results
2. BAnxiety; give reassurance and repeat the observations in an hour's time
3. CPulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
4. DSimple atelectasis; encourage walking around the ward