Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pacjent ma nagły krwotok z nosa, jest przytomny i oddycha prawidłowo. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AUkłada pacjenta płasko na plecach z poduszką pod kolanami
2. BProsi pacjenta o mocne wydmuchanie nosa, aby usunąć skrzepy
3. COdchyla głowę do tyłu i przykłada lód na kark
4. DUsadza pacjenta, pochyla go do przodu i ściska miękką część nosa

A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?

1. ABowel sounds in all four abdominal quadrants
2. BSkin over the sacrum and heels
3. CBreathing effort and ability to cough
4. DAbility to feed themselves

Na jednym oddziale przebywa dwóch pacjentów o bardzo podobnych nazwiskach. Jaki jest najlepszy środek bezpieczeństwa?

1. AOznaczyć podobne nazwiska i za każdym razem sprawdzać dwa identyfikatory
2. BZwracać się do każdego pacjenta wyłącznie po imieniu
3. COdróżniać pacjentów po numerach sal
4. DPrzenieść jednego z dwóch pacjentów do innego szpitala

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

1. AThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
2. BNothing, because the source patient is probably not infected
3. CThe nurse is assumed to be infected and stops all work
4. DThe nurse waits six months before having any blood tests at all

In the third trimester of pregnancy, a woman's alkaline phosphatase (ALP) is about twice the usual adult range, and the other liver tests are normal. What is the best interpretation?

1. AA sign of new bone cancer
2. BA sign of acute viral hepatitis
3. CA normal rise from placental ALP
4. DA sign of blocked bile ducts

Pacjentowi z liczbą płytek 35 × 10³/µL zlecono wstrzyknięcie domięśniowe. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. AZapytać lekarza zlecającego, czy można użyć innej drogi podania
2. BPodać wstrzyknięcie i przyłożyć ciepły okład
3. CPodać wstrzyknięcie dłuższą igłą
4. DPodać wstrzyknięcie zgodnie ze zleceniem i mocno masować miejsce

Which measure helps reduce the risk of surgical site infection?

1. AChanging the wound dressing every hour
2. BShaving the area with a razor the night before surgery
3. CLeaving the patient cool during surgery to slow bacterial growth
4. DRemoving hair, if needed, with clippers rather than a razor

Pacjent z tracheostomią nagle nie może oddychać, a rurka wydaje się zatkana. Jakie jest pierwsze działanie?

1. APodać tlen tylko przez usta
2. BWyjąć kaniulę wewnętrzną i sprawdzić, czy jest zatkana
3. COpróżnić mankiet i zostawić pacjenta
4. DCzekać na lekarza, zanim cokolwiek zrobisz

Which exercise advice is recommended for intermittent claudication?

1. AStopping walking at the very first twinge of pain each time
2. BComplete bed rest until the leg pain has gone for at least a month
3. CWalking only on days when the legs feel warm and painless
4. DSupervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat

Przed poranną dawką digoksyny tętno koniuszkowe pacjenta wynosi 54/min i pacjent odczuwa nudności. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. AWstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
2. BPodać dawkę, ponieważ liczy się tylko tętno na tętnicy promieniowej
3. CPodać dawkę i lek przeciwwymiotny, a tętno sprawdzić ponownie jutro
4. DPodać połowę dawki i sprawdzić tętno za godzinę

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

1. AFinish their sentences quickly to save them effort
2. BAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
3. CAvoid talking to them until their speech has recovered
4. DSpeak louder, because the patient cannot hear well

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

1. ABecause older people cannot use any glucose medicines
2. BTo save money on blood tests and drugs
3. CBecause diabetes cannot damage older people
4. DTo reduce the risk of hypos, falls and confusion

What is a Curling's ulcer?

1. AA leg ulcer caused by venous disease after long bed rest
2. BA stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
3. CA burn on the sole of the foot
4. DA pressure ulcer under a splint that has been left on too long

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

1. ATeaching the patient how to use a PCA pump
2. BRecording baseline vital signs
3. CAssessing the patient's understanding of the surgery
4. DDeciding whether abnormal results need reporting