Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

1. ADay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
2. BDay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
3. CDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
4. DDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet

LPN/LVN zgłasza, że u stabilnego pacjenta pojawił się nowy ból w klatce piersiowej. Co powinna zrobić RN?

1. APolecić LPN/LVN podanie doraźnej nitrogliceryny bez oceny
2. BOsobiście ocenić pacjenta i zdecydować o dalszych krokach
3. CPoprosić LPN/LVN, aby sama sobie z tym poradziła i zgłosiła się pod koniec dyżuru
4. DPoprosić asystenta pielęgniarskiego o wykonanie EKG i czekać na wynik

Pacjent nie ma opaski identyfikacyjnej. Zbliża się pora podania leku. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. APotwierdzić tożsamość na podstawie numeru sali i łóżka
2. BNajpierw potwierdzić tożsamość za pomocą dwóch identyfikatorów i założyć nową opaskę
3. CPominąć lek do następnego dnia
4. DPodać lek, ponieważ pielęgniarka poznaje pacjenta od wczoraj

Które podejście najlepiej zapobiega zakażeniu układu moczowego związanemu z cewnikiem, gdy cewnik jest wyraźnie potrzebny?

1. ARegularne odłączanie worka, aby łatwiej go opróżniać
2. BZakładanie w warunkach aseptycznych, system zamknięty i codzienna ocena wskazań
3. CCodzienna wymiana cewnika, aby był czysty i bez osadów
4. DTrzymanie worka na łóżku, na wysokości pęcherza

Pacjent, który wymiotuje od dwóch dni, ma BUN 32 mg/dL (mocznik 11,4 mmol/L) i prawidłową kreatyninę. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?

1. ADieta niskobiałkowa
2. BNiewydolność wątroby
3. COdwodnienie
4. DPrzewodnienie

A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3,2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3,6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?

1. AGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
2. BGive a protein snack only and recheck tomorrow
3. CWait until the next meal before giving anything
4. DGive a long-acting insulin dose to stabilize it

Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?

1. AGlucose
2. BUrea (blood urea nitrogen)
3. CSodium
4. DCalcium

A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?

1. AThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
2. BHypothermia always causes brain death quickly
3. CCold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
4. DAdrenaline works better in cold patients

Why should a long-acting beta-2 agonist (LABA) never be used alone in asthma?

1. AIt cannot be inhaled without a nebuliser
2. BWithout an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
3. CIt works only when it is taken together with a course of antibiotics
4. DIt always causes immediate severe bronchospasm when used on its own

Which instruction from the registered nurse to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) caring for a patient with COPD is most appropriate?

1. A"Listen to his chest after lunch and let me know what you can hear."
2. B"Turn his oxygen up to whatever he needs if he looks short of breath."
3. C"Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
4. D"Teach him how to use his new inhaler this afternoon after his rest."

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

1. ASmoking more will not affect the eyes
2. BStay in bright sunlight to dry the eyes
3. CRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
4. DUse lubricating drops and sleep with the head raised

The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?

1. AA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
2. BA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
3. CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
4. DA patient with a headache after a lumbar puncture this morning

Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?

1. ABecause their wounds heal faster in the morning
2. BBecause their surgery always takes longer than others
3. CBecause they need to go home before midday
4. DTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose

Dwa dni po rozpoczęciu chemioterapii z powodu chłoniaka o wysokim stopniu złośliwości diureza pacjenta spada; potas wynosi 6,4 mmol/L, fosforany są wysokie, a wapń niski. Co powinna podejrzewać i zrobić pielęgniarka?

1. AZwykłe odwodnienie: zachęcać do płynów doustnych i powtórzyć badania krwi w przyszłym tygodniu
2. BZespół rozpadu guza: eskalować, rozpocząć monitorowanie serca i spodziewać się płynów dożylnych
3. CReakcja alergiczna: podać lek przeciwhistaminowy i kontynuować jak zwykle
4. DSpodziewane działania niepożądane chemioterapii: nic nie robić do następnego cyklu