Calculadora de ingestão e eliminação (balanço hídrico)

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Entradas
Saídas
Período

Resultado

Balanço hídrico450 mL
Entradas totais2450 mL
Saídas totais2000 mL
Débito urinário68,75 mL/h
Diurese por kg0,9821 mL/kg/h
ItemIngestão (mL)Eliminação (mL)
Líquidos orais1200
Líquidos IV1000
Medicamentos IV e lavagens150
Gelo (volume das pedras, contado pela metade)100
Urina1650
Aspirado nasogástrico200
Drenos de ferida150

As perdas insensíveis (pele e respiração) não são medidas; some uma estimativa em outras eliminações apenas quando a questão pedir. Apenas para a prática de exames. Isto é um auxílio de estudo, nunca uma decisão clínica: siga sempre a prescrição, os protocolos locais e a bula.

Some a ingestão e a eliminação (I&O) de um paciente e encontre o balanço hídrico, como em uma ficha de controle hídrico da enfermagem. Informe líquidos orais e IV, medicamentos IV, dieta por sonda, gelo e hemoderivados como entrada, e urina, êmese, aspirado nasogástrico, drenos e fezes líquidas como saída. A calculadora fornece os totais, o balanço positivo ou negativo e a diurese por hora e por kg.

Solução passo a passo

Entradas totais

lascas de gelo: 200 mL ÷ 2 = 100 mL de água
1200 + 1000 + 150 + 100 = 2450 mL

Saídas totais

1650 + 200 + 150 = 2000 mL

Balanço hídrico = ingestão − eliminação

2450 − 2000 = 450 mL
Balanço positivo: entrou mais líquido do que saiu.

Diurese por hora

1650 mL ÷ 24 h = 68,75 mL/h
68,75 mL/h ÷ 70 kg = 0,9821 mL/kg/h

Fórmulas principais

Balanço hídrico
entradas − saídas
Lascas de gelo
contam como metade do seu volume
Débito urinário
mL/kg/h = mL / (kg × h)

Como calcular a ingestão e a eliminação

  1. Some toda a ingestão do período: líquidos orais, líquidos IV, medicamentos IV e lavagens, dieta por sonda e lavagens com água, e hemoderivados.
  2. Conte o gelo como metade do seu volume, porque as pedras de gelo derretidas dão cerca de metade do volume em água.
  3. Some toda a eliminação medida: urina, vômito, aspirado nasogástrico, drenos e fezes líquidas.
  4. Balanço hídrico = ingestão total − eliminação total. Um balanço positivo significa líquido retido, um balanço negativo, líquido perdido.
  5. Diurese por hora = urina ÷ horas; divida pelo peso em kg para obter mL/kg/h.

Perguntas e respostas

Por que o gelo é contado pela metade?

O gelo ocupa mais espaço do que a água em que derrete, e as pedras deixam espaços entre si, de modo que um copo de gelo dá aproximadamente metade do seu volume em água. Os cursos de enfermagem usam essa regra dos 50%.

Que diurese é baixa demais?

As questões de prova costumam usar menos de 0,5 mL/kg/h em adultos (ou menos de cerca de 30 mL/h) como oligúria, o critério de diurese para lesão renal aguda na diretriz KDIGO. As crianças têm metas mais altas, muitas vezes 1 mL/kg/h.

As perdas insensíveis estão incluídas?

Não. As perdas pela pele e pela respiração, cerca de 500–1000 mL por dia em adultos e mais com febre, não são medidas. Some uma estimativa em outras eliminações apenas quando a questão pedir.

O que conta como ingestão?

Tudo o que é líquido e entra no corpo: bebidas e alimentos líquidos à temperatura ambiente, como sopa ou sorvete, líquidos e medicamentos IV, dietas por sonda e lavagens, e hemoderivados.

Pratique você mesmo

Pratique Soroterapia e balanço hídrico

Uma calculadora dá a resposta. Na prova você precisa do método: pratique-o com exercícios novos, dicas e soluções resolvidas.

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