Calculadora de dose de ataque e de manutenção (farmacocinética)

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Alvo
Paciente e medicamento

Resultado

Dose de ataque525 mg
Dose de manutenção por intervalo540 mg
Taxa de dose de manutenção45 mg/h
Dose de manutenção por dia1080 mg/day
Vd35 L
CL3 L/h
Meia-vida8,087 h

Modelo de um compartimento: a dose de manutenção mantém a concentração média no estado de equilíbrio na meta. Os picos e vales das doses intermitentes não são mostrados. Apenas para a prática de exames. Isto é um auxílio de estudo, nunca uma decisão clínica: siga sempre a prescrição, os protocolos locais e a bula.

Calcule uma dose de ataque e uma dose de manutenção a partir de parâmetros farmacocinéticos básicos, como nas provas de farmacologia e farmácia clínica. Informe a concentração-alvo, o volume de distribuição (em L ou L/kg), a depuração, o fator de sal S, a biodisponibilidade F e o intervalo entre doses. A calculadora fornece a dose de ataque, a taxa de dose de manutenção e a dose por intervalo, além da meia-vida de eliminação que resulta do Vd e da CL.

Solução passo a passo

Vd em L e CL em L/h

Vd = 0,5 L/kg × 70 kg = 35 L

Dose de ataque

LD = Vd × (Ctarget − Cnow) / (S × F) = 35 × (15 − 0) / (1 × 1) = 525 mg

Taxa de dose de manutenção

taxa = CL × Css / (S × F) = 3 × 15 / (1 × 1) = 45 mg/h

Dose de manutenção por intervalo

MD = taxa × τ = 45 mg/h × 12 h = 540 mg

Constante de eliminação e meia-vida

k = CL/Vd = 3/35 = 0,08571 /h
t½ = ln 2/k = 0,693/0,08571 = 8,087 h

Fórmulas principais

Constante de velocidade e meia-vida
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Volume e depuração
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dose de ataque
LD = Vd·C/(S·F)
Taxa de manutenção
R = CL·Css/(S·F)
Estado de equilíbrio médio
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)

Como calcular uma dose de ataque e de manutenção

  1. Converta o Vd para litros (L/kg × peso) e a depuração para L/h (mL/min × 60 ÷ 1000).
  2. Dose de ataque = Vd × concentração-alvo ÷ (S × F). Se já houver fármaco no corpo, use a meta menos a concentração atual.
  3. Taxa de dose de manutenção = CL × concentração-alvo no estado de equilíbrio ÷ (S × F), em mg/h.
  4. Dose por intervalo = taxa de manutenção × intervalo entre doses τ, por exemplo mg/h × 12 h para doses duas vezes ao dia.
  5. A constante de eliminação é k = CL/Vd e a meia-vida é t½ = 0,693/k. Sem dose de ataque, o estado de equilíbrio leva cerca de 4 a 5 meias-vidas.

Perguntas e respostas

O que é o fator de sal S?

A fração da dose que é o fármaco ativo. Um sal pesa mais que o próprio fármaco: a aminofilina tem cerca de 80% de teofilina, portanto S = 0,8. Use S = 1 quando a dose é indicada como o próprio fármaco.

O que é a biodisponibilidade F?

A fração de uma dose oral ou de outra via que não seja IV que chega inalterada à circulação. Para doses IV, F = 1. Um F menor significa que é preciso uma dose maior para a mesma concentração.

Por que a dose de ataque depende do Vd e a dose de manutenção da depuração?

Uma dose de ataque preenche o volume em que o fármaco se distribui, por isso depende do Vd. Uma dose de manutenção repõe o que é eliminado por unidade de tempo, por isso depende da depuração.

mg/L é o mesmo que mcg/mL?

Sim. 1 mg/L = 1 mcg/mL, e 1 mcg/L = 1 ng/mL. Os níveis de fármacos são informados em qualquer uma das unidades.

Que modelo isto usa?

Um modelo de um compartimento com eliminação de primeira ordem. A dose de manutenção dá a concentração média no estado de equilíbrio; os picos e vales de doses intermitentes exigem outras equações.

Pratique você mesmo

Pratique Farmacocinética clínica

Uma calculadora dá a resposta. Na prova você precisa do método: pratique-o com exercícios novos, dicas e soluções resolvidas.

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