Calculadora do QTc (Bazett, Fridericia e Framingham)

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Resultado

QTc (Bazett)447,2 ms
Interpretaçãonormal
QTc (Fridericia)430,9 ms
QTc (Framingham)430,8 ms
Intervalo RR0,8 s
Frequência cardíaca75 /min

A fórmula de Bazett supercorrige em frequências cardíacas rápidas e subcorrige nas lentas; Fridericia e Framingham são mais precisas longe de 60 batimentos/min. Apenas para a prática de exames. Isto é um auxílio de estudo, nunca uma decisão clínica: siga sempre a prescrição, os protocolos locais e a bula.

Corrija o intervalo QT pela frequência cardíaca. Informe o QT medido em milissegundos e a frequência cardíaca ou o intervalo RR; a calculadora fornece o QTc pelas fórmulas de Bazett, Fridericia e Framingham lado a lado e compara o resultado com os limites usuais para homens e mulheres. Cada fórmula é resolvida com os seus números.

Solução passo a passo

Intervalo RR em segundos

RR = 60/frequência cardíaca = 60/75 = 0,8 s

Bazett

QTc = QT/√RR = 400/√0,8 = 447,2 ms

Outras fórmulas

Fridericia: QTc = QT/∛RR = 400/∛0,8 = 430,9 ms
Framingham: QTc = QT + 154·(1 − RR) = 400 + 154·(1 − 0,8) = 430,8 ms

Interpretação

Limite superior (masculino): 450 ms; baixo: ≤ 390 ms; acentuadamente prolongado: ≥ 500 ms
QTc = 447,2 ms → normal

Fórmulas principais

Frequência cardíaca, ritmo regular
300 ÷ quadrados grandes = 1500 ÷ quadrados pequenos = 60 ÷ RR (s)
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)

Como calcular o QTc

  1. Meça o intervalo QT do início do complexo QRS ao fim da onda T, em ms.
  2. Encontre o intervalo RR em segundos: RR = 60 ÷ frequência cardíaca, ou meça-o entre duas ondas R (1 quadrado pequeno = 0,04 s a 25 mm/s).
  3. Bazett: QTc = QT/√RR. Fridericia: QTc = QT/∛RR. Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR), com QT em ms e RR em s.
  4. Compare: um QTc de 450 ms ou mais em homens ou de 460 ms ou mais em mulheres é prolongado, 500 ms ou mais é acentuadamente prolongado, e 390 ms ou menos é curto.

Perguntas e respostas

Qual é a melhor fórmula do QTc?

A de Bazett (1920) é a mais ensinada, mas supercorrige em frequências cardíacas rápidas e subcorrige nas lentas. A de Fridericia (1920) e a de Framingham (Sagie e colaboradores, 1992) são mais exatas longe de 60 batimentos/min.

De onde vêm os limites?

Das recomendações da AHA/ACCF/HRS para a padronização e a interpretação do eletrocardiograma (Rautaharju e colaboradores, 2009): um QTc de 450 ms ou mais em homens e de 460 ms ou mais em mulheres é prolongado, e 390 ms ou menos é curto.

Por que um QTc longo importa?

Um QT prolongado aumenta o risco de torsades de pointes, uma arritmia ventricular perigosa. Muitos medicamentos podem alongá-lo, e é por isso que ele aparece nas provas de farmacologia e de ECG.

Qual é o QTc a 60 batimentos/min?

O intervalo RR é então exatamente 1 s, portanto as três fórmulas dão QTc = QT.

Pratique você mesmo

Pratique Interpretação de tiras de ritmo de ECG

Uma calculadora dá a resposta. Na prova você precisa do método: pratique-o com exercícios novos, dicas e soluções resolvidas.

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