Калькулятор клиренса креатинина (Кокрофт–Голт)
Введите свои значения. Ответ и полное решение обновляются по мере ввода.
Результат
Оценка только для подготовки к экзамену. Формула Кокрофта–Голта оценивает клиренс креатинина, а не СКФ, и неприменима при нестабильной функции почек, беременности, экстремальных размерах тела и у детей. Никогда не основывайте реальную дозу на этом результате.
Оцените клиренс креатинина по уравнению Кокрофта–Голта, как в экзаменационных вопросах по фармакологии о коррекции доз при нарушении функции почек. Введите возраст, пол, массу тела и креатинин сыворотки (в mg/dL или µmol/L) и выберите фактическую, идеальную или скорректированную массу тела. Показан каждый шаг: перевод единиц, идеальная масса тела по Девайну и само уравнение. Это оценка только для подготовки к экзамену, никогда не основа для реальной дозы.
Пошаговое решение
Уравнение Кокрофта–Голта
Основные формулы
- Кокрофт — Голт
- CrCl = (140 − возраст) × kg ÷ (72 × SCr в mg/dL), × 0,85 для женщин
- Единицы креатинина
- 1 mg/dL = 88,4 µmol/L
Как вычислить клиренс креатинина по Кокрофту–Голту
- Переведите креатинин сыворотки в mg/dL, если он дан в µmol/L: разделите на 88,4.
- Выберите массу. Во многих экзаменационных вопросах используют фактическую массу; для пациентов с ожирением часто используют идеальную или скорректированную массу тела.
- Идеальная масса тела (Девайн): 50 kg для мужчин или 45,5 kg для женщин плюс 2,3 kg на каждый дюйм роста сверх 5 футов. Скорректированная масса тела = ИдМТ + 0,4 × (фактическая − ИдМТ).
- Примените CrCl = (140 − возраст) × масса / (72 × креатинин сыворотки), где масса в kg, а креатинин в mg/dL.
- Для женщины умножьте результат на 0,85.
Вопросы и ответы
Одно и то же ли клиренс креатинина и СКФ?
Нет. Формула Кокрофта–Голта оценивает клиренс креатинина в mL/min, который завышает истинную СКФ, так как часть креатинина секретируется канальцами. Лаборатории обычно сообщают рСКФ по уравнению CKD-EPI, в mL/min/1,73 m².
Почему для женщин используют коэффициент 0,85?
У женщин в среднем меньше мышечной массы, поэтому при той же функции почек они производят меньше креатинина. В исходном исследовании 1976 года было принято снижение на 15%.
Какой вес использовать в экзаменационных задачах?
Используйте тот вес, который требует задача. Распространённое правило в учебниках: фактический вес, если он меньше идеального; идеальный вес для пациентов с нормальной массой тела; скорректированный вес для пациентов с ожирением, но источники расходятся.
Как перевести µmol/L в mg/dL?
Разделите на 88,4. Креатинин сыворотки 106 µmol/L составляет 106/88,4 = 1,20 mg/dL.
Когда формула Кокрофта–Голта ненадёжна?
Когда функция почек быстро меняется, у очень пожилых, очень мускулистых или очень худых пациентов, у людей с ампутациями, при беременности и у детей. В таких ситуациях оценка может сильно отличаться от истинной.