Калькулятор QTc (Базетт, Фридериция и Фрамингем)
Введите свои значения. Ответ и полное решение обновляются по мере ввода.
Результат
Формула Базетта переоценивает при быстром пульсе и недооценивает при медленном; формулы Фридериция и Фрамингем точнее при частоте, отличающейся от 60 уд/мин. Только для подготовки к экзаменам. Это учебное пособие, а не клиническое решение: всегда следуйте назначению, местным протоколам и информации о препарате.
Скорректируйте интервал QT на частоту сердечных сокращений. Введите измеренный QT в миллисекундах и частоту сердечных сокращений или интервал RR; калькулятор выдаёт QTc по формулам Базетта, Фридериции и Фрамингема рядом и сравнивает результат с обычными границами для мужчин и женщин. Каждая формула рассчитывается с вашими числами.
Пошаговое решение
Интервал RR в секундах
Базетт
Другие формулы
Интерпретация
Основные формулы
- Частота сердечных сокращений, регулярный ритм
- 300 ÷ большие клетки = 1500 ÷ маленькие клетки = 60 ÷ RR (s)
- QTc (Базетт)
- QT/√RR
- QTc (Фридериция)
- QT/∛RR
- QTc (Framingham)
- QT + 154·(1 − RR)
Как рассчитать QTc
- Измерьте интервал QT от начала комплекса QRS до конца зубца T, в ms.
- Найдите интервал RR в секундах: RR = 60 ÷ частота сердечных сокращений, либо измерьте его между двумя зубцами R (1 маленькая клетка = 0,04 s при 25 mm/s).
- Базетт: QTc = QT/√RR. Фридериция: QTc = QT/∛RR. Фрамингем: QTc = QT + 154 × (1 − RR), где QT в ms, а RR в s.
- Сравните: QTc 450 ms или более у мужчин либо 460 ms или более у женщин — удлинён, 500 ms или более — значительно удлинён, а 390 ms или менее — укорочен.
Вопросы и ответы
Какая формула QTc лучше?
Формулу Базетта (1920) преподают чаще всего, но она переоценивает при быстром пульсе и недооценивает при медленном. Формулы Фридериции (1920) и Фрамингема (Sagie и коллеги, 1992) точнее при частоте, отличающейся от 60 уд/мин.
Откуда берутся границы?
Из рекомендаций AHA/ACCF/HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы (Rautaharju и коллеги, 2009): QTc 450 ms или более у мужчин и 460 ms или более у женщин — удлинён, а 390 ms или менее — укорочен.
Почему важен длинный QTc?
Удлинённый QT повышает риск torsades de pointes, опасной желудочковой аритмии. Многие лекарства могут его удлинять, поэтому эта тема встречается на экзаменах по фармакологии и ЭКГ.
Каков QTc при 60 уд/мин?
Интервал RR тогда равен ровно 1 s, поэтому все три формулы дают QTc = QT.
Потренируйтесь самостоятельно
Тренировать тему «Интерпретация ритма на ленте ЭКГ»
Калькулятор даёт ответ. На экзамене нужен метод: отработайте его на новых задачах с подсказками и разобранными решениями.