Доказательная практика: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (8) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Статистика доказательной практики

Чувствительность и специфичность
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Прогностические ценности
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Точность
(a + d)/n
Отношения правдоподобия
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV при распространённости p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Шансы
шансы = p/(1 − p); p = шансы/(1 + шансы); шансы после теста = шансы до теста × LR
Показатели риска
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Число пациентов, которых необходимо лечить (NNT)
NNT = 1/ARR, с округлением вверх; NNH = 1/(EER − CER)
Отношение шансов
OR = ad/(bc)
Показатель заболеваемости
новые случаи / человеко-время

Метод

  1. Начертите таблицу 2 × 2 и обозначьте a, b, c и d, прежде чем считать.
  2. Читайте чувствительность и специфичность по столбцам, прогностические ценности по строкам.
  3. Для другой распространённости представьте 10 000 человек и заполните таблицу по Se, Sp и распространённости.
  4. Для отношения правдоподобия переведите вероятность в шансы, умножьте и переведите обратно.
  5. Для исследования сначала найдите EER и CER; затем RR = EER/CER, ARR = CER − EER и NNT = 1/ARR с округлением вверх.

Описательная статистика

Среднее
x̄ = Σx/n
Выборочное стандартное отклонение
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Медиана
срединное значение упорядоченных данных
z-оценка
z = (x − μ)/σ
Нормальное распределение
68% в пределах ±1σ, 95% в пределах ±2σ

Доверительные интервалы

σ известно
x̄ ± z·σ/√n
σ неизвестно
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
Критическое значение z
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Объём выборки
n = (z·σ/E)², rounded up

Метод

  1. Выберите между z (известна σ генеральной совокупности) и t (известно только выборочное s, n − 1 степеней свободы).
  2. Найдите критическое значение для уровня доверия.
  3. Предельная ошибка: E = критическое значение × стандартное отклонение/√n.
  4. Интервал: x̄ ± E.

Проверка гипотез и доверительные интервалы

z-тест для среднего
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
t-тест для среднего
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Двусторонний на уровне 5%
отвергните H0, если |z| > 1,96
Доверительный интервал
x̄ ± z·σ/√n

Метод

  1. Сформулируйте H₀ и H₁ и решите, односторонний критерий или двусторонний.
  2. Вычислите статистику критерия: (x̄ − μ₀)/(σ/√n) или с s и t.
  3. Сравните с критическим значением или найдите p-значение.
  4. Отвергните H₀, если статистика выходит за критическое значение (p меньше α), и сформулируйте вывод словами.

2Тренировочные задачи

1.Статистика доказательной практикиСредняя
событиенет событиявсеголечение48452500abконтроль233737970cd

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рандомизированном исследовании 500 пациентов получили новое лечение, а 970 получили контрольное лечение. В таблице показано, сколько в каждой группе имели исход (нежелательное событие, например инсульт). Найдите относительное снижение риска RRR в процентах. Округлите до одного знака после запятой.

лечение: 48/500контроль: 233/970
RRR = %
2.Статистика доказательной практикиСложная
до теста40%после теста?p′LR−

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента вероятность заболевания до теста составляет 40%. Тест с чувствительностью 75% и специфичностью 78% даёт результат: отрицательна. Найдите вероятность заболевания после теста p′ в процентах. Округлите до одного знака после запятой.

до теста 40%Se = 75%Sp = 78%отрицательна
p′ = %
3.Описательная статистикаСредняя
152025303540

Найдите выборочное стандартное отклонение s данных: 37, 15, 39, 40, 23, 13, 14.

n = 7
s =
4.Описательная статистикаСложная
z −2−1012

Баллы за экзамен распределены нормально со средним 500 и стандартным отклонением 40. Найдите z-оценку z для результата 550.

μ = 500σ = 40x = 550
z =
5.Доверительные интервалыСредняя
x̄E₁ = 4,899%, n = 50x̄E₂ = ?99%, n = 450

99 % доверительный интервал для среднего, построенный по 50 наблюдениям при известном σ, имеет предельную ошибку 4,8. Какой будет предельная ошибка E₂, если в том же исследовании использовать 450 наблюдений?

99%n₁ = 50E₁ = 4,8n₂ = 450
E₂ =
6.Доверительные интервалыСложная
μ₁ − μ₂, t(29) = 2,0450LUx̄₁ − x̄₂E = ?95%

Испытываются два удобрения. Группа участков 1: 23 участков, средний урожай 46,5 kg, стандартное отклонение 3 kg. Группа участков 2: 8 участков, среднее 56 kg, стандартное отклонение 2 kg. Считайте дисперсии равными (объединённый t-критерий, df = n₁ + n₂ − 2). Найдите предельную ошибку E 95 % доверительного интервала для μ₁ − μ₂.

n₁ = 23x̄₁ = 46,5s₁ = 3n₂ = 8x̄₂ = 56s₂ = 295%t(29) = 2,045
E = kg
7.Проверка гипотез и доверительные интервалыСредняя
−1,961,96z = ?

Две производственные линии изготавливают одну и ту же деталь. Линия 1: выборка из 60 деталей имеет среднюю длину 149,5 mm, известное стандартное отклонение линии 12 mm. Линия 2: выборка из 80 деталей имеет среднее 143,4 mm, известное стандартное отклонение 10 mm. Найдите статистику критерия z для H₀: μ₁ = μ₂, принимая разность как x̄₁ − x̄₂ (линия 1 минус линия 2).

n₁ = 60x̄₁ = 149,5 mmσ₁ = 12 mmn₂ = 80x̄₂ = 143,4 mmσ₂ = 10 mm
z =
8.Проверка гипотез и доверительные интервалыСложная
μ₀x̄c

Односторонний z-критерий для H₀: μ = 500 против H₁: μ > 500 проводится при α = 0,10 по выборке объёмом 36; стандартное отклонение известно и равно 9. В действительности среднее равно 503,3. Найдите мощность 1 − β критерия в процентах.

μ₀ = 500μ = 503,3σ = 9n = 36α = 0,10
1 − β = %

3Растворы

1.Статистика доказательной практики

Ответ: RRR = 60 %

Отношения правдоподобия и показатели риска: LR+ = чувствительность/(1 − специфичность), LR− = (1 − чувствительность)/специфичность. В исследовании EER и CER — частоты событий с лечением и без него: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER и NNT = 1/ARR, с округлением вверх. В исследовании «случай—контроль» можно использовать только отношение шансов OR = ad/(bc). Показатель заболеваемости = новые случаи/человеко-время.

Частота событий

EER = 48/500 = 0,096
CER = 233/970 = 0,2402

Относительное снижение риска

ARR = 0,2402 − 0,096 = 0,1442
RRR = 0,1442/0,2402 = 0,6003 ≈ 60%

Ответ

RRR = 60%
2.Статистика доказательной практики

Ответ: p′ = 17,6 %

Прогностические ценности зависят от распространённости: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) и NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). С отношениями правдоподобия: шансы до теста = p/(1 − p), шансы после теста = шансы до теста × LR, вероятность = шансы/(1 + шансы). Для населения N истинно положительные = N·p·Se и ложноположительные = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), с округлением вверх.

Отношение правдоподобия

LR− = (1 − 0,75)/0,78 = 0,3205

Шансы до теста

0,4/(1 − 0,4) = 0,6667

Шансы после теста

0,6667·0,3205 = 0,2137

Вероятность после теста

p′ = 0,2137/(1 + 0,2137) = 0,1761 ≈ 17,6%

Ответ

p′ = 17,6%
3.Описательная статистика

Ответ: s = 12,44

Описательная статистика: среднее — сумма, делённая на n; медиана — середина упорядоченных данных (среднее двух средних значений при чётном n). Выборочное стандартное отклонение s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оценка z = (x − μ)/σ показывает, на сколько стандартных отклонений значение отстоит от среднего.

Среднее

x̄ = 181/7 = 25,86

Квадраты отклонений

Σ(x − x̄)² = 11,14² + (−10,86)² + 13,14² + 14,14² + (−2,857)² + (−12,86)² + (−11,86)² = 928,9

Стандартное отклонение

s = √(928,9/6) = 12,44

Ответ

s = 12,44
4.Описательная статистика

Ответ: z = 1,25

Описательная статистика: среднее — сумма, делённая на n; медиана — середина упорядоченных данных (среднее двух средних значений при чётном n). Выборочное стандартное отклонение s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оценка z = (x − μ)/σ показывает, на сколько стандартных отклонений значение отстоит от среднего.

Стандартизуйте

z = (550 − 500)/40 = 1,25

Ответ

z = 1,25
5.Доверительные интервалы

Ответ: E₂ = 1,6

Confidence interval for a mean: x̄ ± margin of error. With a known population σ the margin is z·σ/√n; with only the sample standard deviation s, use t with n − 1 degrees of freedom: t·s/√n. Critical values: z = 1,645 (90%), 1,96 (95%), 2,576 (99%). To get a margin E or smaller, you need n ≥ (z·σ/E)², rounded up.

Отношение предельных ошибок

E₂/E₁ = (2,576/2,576)·√(50/450) = 0,3333

Новая предельная ошибка

E₂ = 4,8·0,3333 = 1,6

Ответ

E₂ = 1,6
6.Доверительные интервалы

Ответ: E = 2,343 kg

Interval for a difference: estimate ± critical value × standard error. For two independent means with known σ: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) and z. With equal unknown variances: pooled s_p and t with n₁ + n₂ − 2 degrees of freedom. For paired data, work with the differences: d̄ ± t·s_d/√n.

Объединённое стандартное отклонение

sp² = (22·3² + 7·2²)/29 = 7,793
sp = 2,792

Предельная ошибка

E = 2,045·2,792·√(1/23 + 1/8) = 2,343

Ответ

E = 2,343 kg
7.Проверка гипотез и доверительные интервалы

Ответ: z = 3,193

Hypothesis test: the test statistic = (estimate − value under H₀)/(standard error under H₀). The p-value is the probability, assuming H₀ is true, of a statistic at least as extreme as the one observed: the area in one tail for a one-sided H₁, twice the tail area for a two-sided H₁. Reject H₀ when p ≤ α.

Стандартная ошибка разности

SE = √(12²/60 + 10²/80) = √3,65 = 1,91

Статистика критерия

z = (149,5 − 143,4)/1,91 = 3,193

Ответ

z = 3,193

|z| > 1,96, поэтому H₀ отвергается на уровне 5 % (двусторонний критерий).

8.Проверка гипотез и доверительные интервалы

Ответ: 1 − β = 82,07 %

Мощность критерия: мощность = 1 − β — вероятность отвергнуть H₀, когда она ложна. Найдите границу x̄c по μ₀ и z_α, затем вычислите вероятность оказаться за x̄c при истинном среднем: z = (x̄c − μ)/(σ/√n).

Критическое выборочное среднее

SE = 9/√36 = 1,5
x̄c = 500 + 1,282·1,5 = 501,9

z при истинном среднем

z = (501,9 − 503,3)/1,5 = −0,918

Мощность

мощность = P(Z > −0,918) = 82,07%
1 − β = 82,07%

Ответ

1 − β = 82,07%

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice