В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Лабораторные показатели и электролиты
Метод
Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.
Посмотрите на pH: ниже 7,35 — ацидоз, выше 7,45 — алкалоз.
Найдите значение, которое это объясняет: PaCO₂, изменяющееся противоположно pH, указывает на дыхательное нарушение, HCO₃⁻, изменяющийся вместе с pH, — на метаболическое.
Посмотрите на другое значение: норма означает отсутствие компенсации, отклонение в компенсирующую сторону — частичную компенсацию, а нормальный pH при двух отклонённых значениях — полную компенсацию.
При метаболическом ацидозе сравните PaCO₂ с формулой Винтера, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, и вычислите анионную разницу Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Высокую анионную разницу проверьте по дельта-отношению, а при низком альбумине — по скорректированной разнице.
Клиническая фармакокинетика
Константа скорости и период полувыведения
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Распад первого порядка
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
Два уровня
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Объём и клиренс
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Нагрузочная доза
LD = Vd·C/(S·F)
Поддерживающая скорость
R = CL·Css/(S·F)
Средний равновесный уровень
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Установившийся режим
1 − (1/2)ⁿ после n периодов полувыведения; ≈ 97% после 5
Инфузия
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Интервал и доза по пику и минимуму
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Кокрофт — Голт
CrCl = (140 − возраст) × kg/(72 × SCr mg/dL), × 0,85 для женщин
Переведите период полувыведения в константу скорости: k = 0,693/t½.
Переводите значения на kg в итоговые: Vd (L) = L/kg × масса, CL (L/h) = L/kg/h × масса.
Выберите соотношение: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), поддерживающая скорость = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
Для функции почек сначала оцените CrCl по Кокрофту — Голту, затем масштабируйте дозу или интервал.
Проверьте результат: уровни снижаются вдвое за каждый период полувыведения, а равновесное состояние наступает примерно через пять периодов полувыведения.
AРедкий пульс, покрасневшую кожу и высокое артериальное давление
BГоловную боль, носовые кровотечения и красное лицо
CУтомляемость, бледность, учащённое сердцебиение и одышку при нагрузке
DЗуд, жёлтую кожу и тёмную мочу
2.Лабораторные показатели и электролитыСложная
У пациента с диабетическим кетоацидозом калий 3,0 mEq/L до начала инфузии инсулина. Чего должна ожидать медсестра?
AЖидкости останавливают, пока калий не нормализуется
BКалий не восполняют, так как инсулин его повысит
CСначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
DИнсулин начинают сразу с более высокой скоростью
3.Интерпретация газов артериальной кровиСредняя
Учебный анализ газов артериальной крови показывает pH 7,50, PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa) и HCO₃⁻ 19 mmol/L. Основное нарушение: дыхательный алкалоз. Насколько оно компенсировано? Нажмите на ваш ответ.
pH 7,50PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
1не компенсирован
2частично компенсирован
3полностью компенсирован
4.Интерпретация газов артериальной кровиСложная
Учебные значения: Na⁺ 146, Cl⁻ 110, HCO₃⁻ 20 mmol/L и альбумин 26 g/L. Найдите анионную разницу с поправкой на альбумин AGc = AG + 0,25·(40 − альбумин).
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пациенту массой 60 kg нужно ввести нагрузочную дозу digoxin в таблетках, чтобы достичь уровня 1 mcg/L. Объём распределения 7 L/kg, биодоступность таблеток F = 0,7. Найдите общую пероральную нагрузочную дозу LD в mcg.
60 kgVd = 7 L/kgC = 1 mcg/LF = 0,7
LD = mcg
6.Клиническая фармакокинетикаСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента массой 59 kg уровень digoxin равен 0,6 mcg/L; цель — 1 mcg/L. Объём распределения 7 L/kg, биодоступность таблеток F = 0,7. Какая дополнительная нагрузочная доза LD поднимает уровень до цели?
59 kgVd = 7 L/kgC = 0,6 → 1 mcg/LF = 0,7
LD = mcg
7.Клиническое сестринское делоСредняя
У пожилого пациента в отделении высокий риск падений. Какое сестринское действие наиболее уместно?
AСнять с пациента очки, чтобы они не разбились
BДержать кнопку вызова и личные вещи в пределах досягаемости и пересмотреть препараты, вызывающие сонливость
CПостоянно удерживать пациента в постели
DАвтоматически использовать боковые ограждения кровати у каждого пациента
8.Клиническое сестринское делоСложная
A patient with severe ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the number of stools falls. What complication should be suspected?
ACoeliac disease
BRecovery from the colitis
CToxic megacolon
DConstipation from dehydration
3Растворы
1.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: C · Утомляемость, бледность, учащённое сердцебиение и одышку при нагрузке
Почему это ответ
Анемия снижает доставку кислорода. Сердце бьётся чаще для компенсации, пациент чувствует усталость и одышку при нагрузке и выглядит бледным. Тяжёлая анемия может вызвать боль в груди у людей с болезнью сердца.
Ответ
C · Утомляемость, бледность, учащённое сердцебиение и одышку при нагрузке
2.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: C · Сначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
Почему это ответ
Инсулин ещё сильнее снизит калий и может вызвать опасные аритмии. Распространённые рекомендации предписывают восполнять калий и откладывать инсулин, пока уровень не достигнет хотя бы около 3,3 mEq/L, продолжая внутривенные жидкости. Медсестра следует протоколу больницы и контролирует ЭКГ.
Ответ
C · Сначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
3.Интерпретация газов артериальной крови
Ответ: частично компенсирован
Чтение газов крови (ROME): сначала pH: ниже 7,35 — ацидемия, выше 7,45 — алкалемия. Затем найдите значение, которое это объясняет. PaCO₂ (норма 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) — дыхательная часть и при дыхательном нарушении изменяется противоположно (Opposite) pH; HCO₃⁻ (норма 22–26 mmol/L) — метаболическая часть и изменяется в ту же сторону, что и pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Другое значение показывает компенсацию: норма означает отсутствие компенсации; отклонение в сторону, возвращающую pH, пока pH всё ещё отклонён, означает частичную компенсацию; нормальный pH при двух отклонённых значениях означает полную компенсацию. Диапазоны немного различаются между лабораториями; это учебные значения.
ROME, значение за значением
pH 7,50: алкалемия (выше 7,45)
PaCO₂ 25 mmHg: низкий (35–45)
HCO₃⁻ 19 mmol/L: низкий (22–26)
Компенсация
частично компенсирован
Ответ
частично компенсирован
4.Интерпретация газов артериальной крови
Ответ: AGc = 19,5 mmol/L
Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.
Анионная разница
AG = 146 − (110 + 20) = 16
Поправка на альбумин
16 + 0,25·(40 − 26) = 19,5 mmol/L
Ответ
AGc = 19,5 mmol/L
Выше примерно 12 после коррекции: высокая анионная разница.
5.Клиническая фармакокинетика
Ответ: LD = 600 mcg
Клиренс и объём: в равновесном состоянии скорость введения равна скорости элиминации, поэтому поддерживающая скорость = CL × Css. Нагрузочная доза равна LD = Vd × C/(S × F), где S — солевой фактор (доля активного препарата в соли), а F — биодоступность (1 при внутривенном введении). По двум уровням k = ln(C₁/C₂)/Δt; для внутривенного болюса Vd = доза/C₀ и CL = k × Vd. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Объём распределения
Vd = 7·60 = 420 L
Нужное количество активного препарата
Vd·C = 420·1 = 420 mcg
Нагрузочная доза
LD = 420/(1·0,7) = 600 mcg
Ответ
LD = 600 mcg
На практике дозу округляют до удобного количества.
6.Клиническая фармакокинетика
Ответ: LD = 236 mcg
Составление режима: при быстром внутривенном введении доз уровень падает от пика до минимума в течение интервала, поэтому τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, а доза, восстанавливающая пик, равна Vd × (Cpeak − Ctrough). Средний равновесный уровень равен Css,avg = S·F·доза/(CL·τ). Инфузия нарастает как C = (R/CL)(1 − e−kt). Для препарата, выводимого почками, дозу масштабируют по клиренсу креатинина. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Объём распределения
Vd = 7·59 = 413 L
Необходимый прирост
1 − 0,6 = 0,4 mcg/L
Нагрузочная доза
LD = 413·0,4/(1·0,7) = 236 mcg
Ответ
LD = 236 mcg
На практике дозу округляют до удобного количества.
7.Клиническое сестринское дело
Ответ: B · Держать кнопку вызова и личные вещи в пределах досягаемости и пересмотреть препараты, вызывающие сонливость
Почему это ответ
Профилактика падений включает оценку факторов риска, пересмотр седативных препаратов, обеспечение очками, подходящей обувью и средствами для ходьбы, размещение необходимого в пределах досягаемости и помощь при посещении туалета.
Ответ
B · Держать кнопку вызова и личные вещи в пределах досягаемости и пересмотреть препараты, вызывающие сонливость
8.Клиническое сестринское дело
Ответ: C · Toxic megacolon
Почему это ответ
Toxic megacolon is acute dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity, and it can perforate. Reduced stool frequency with worsening distension is a warning sign needing urgent surgical review.