Лабораторные показатели для медсестёр: тренировочные задачи и экзаменационные вопросы

Лабораторные результаты, которые медсестры читают каждую смену: типичные референсные диапазоны для взрослых, нарушения натрия, калия, кальция, магния и фосфата, общий анализ крови, тесты свёртывания для варфарина и гепарина, тесты почек и печени, глюкоза и HbA1c, маркеры повреждения сердца, терапевтические уровни препаратов и газы артериальной крови.

Занимайтесь по этому курсу бесплатноЗаниматься по этому курсуПройти пробный экзаменБесплатных задач каждый день: 5. Без карты.

Шпаргалка-пакет (PDF)Листы формул, шаги методов и тренировочные задачи с полными решениями, готовые к печати.

Темы этого курса

  1. Лабораторные показатели и электролитыключевые термины и факты · применение понятий · кейсы и анализтест
  2. Интерпретация газов артериальной кровиклассификация кислотно-основных нарушений · компенсация и ожидаемые значения · смешанные нарушения и газообменрасчёты
  3. Клиническая фармакокинетикапериод полувыведения, уровни и нагрузочные дозы · клиренс, Vd, S и F · составление режима и коррекция при почечной недостаточностирасчёты
  4. Клиническое сестринское делоключевые термины и факты · применение понятий · кейсы и анализтест

Советы к экзамену: Лабораторные показатели для медсестёр

  • Изучите типичные диапазоны, но всегда читайте результат относительно диапазона той лаборатории, которая его выполнила.
  • Смотрите на пациента и динамику раньше, чем на отдельное число, и думайте о том, как была взята проба.
  • Связывайте каждое нарушение с его признаками и первым сестринским действием, например с пропуском дигоксина при низком калии.

Разобранные примеры

Лабораторные показатели и электролитыЛёгкая

Which drug commonly causes a low serum potassium?

  1. AFurosemide
  2. BAmiloride
  3. CLisinopril
  4. DSpironolactone
Показать подсказки
  1. Some diuretics waste potassium in the urine; others spare it.
  2. Два неверных ответа теперь зачёркнуты. Один из двух оставшихся верный.
Показать ответ и объяснение

Почему это ответ

Loop and thiazide diuretics increase potassium loss in the urine and commonly cause hypokalemia. Spironolactone and amiloride are potassium-sparing, and ACE inhibitors such as lisinopril tend to raise potassium.

Ответ

A · Furosemide
Интерпретация газов артериальной кровиСредняя

Учебные значения: Na⁺ 151 mmol/L, глюкоза 17,6 mmol/L и мочевина 22,7 mmol/L. Вычислите осмоляльность сыворотки Osm = 2·Na⁺ + глюкоза + мочевина с точностью до целого числа.

Na⁺ 151 mmol/Lглюкоза 17,6 mmol/Lмочевина 22,7 mmol/L

Найти: Osm (mOsm/kg)

Показать подсказки
  1. Натрий и его анионы дают большую часть осмоляльности: 2·Na⁺.
  2. Прибавляйте глюкозу и мочевину как есть; все значения в mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Показать ответ и пошаговое решение

Расчётные величины: расчётная осмоляльность сыворотки равна 2·Na⁺ + глюкоза + мочевина, где все значения в mmol/L (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, где глюкоза и BUN в mg/dL); норма — около 275–295 mOsm/kg. Отношение P/F — это PaO₂, делённое на FiO₂ как долю. Альвеолярное давление кислорода на уровне моря равно PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, а А–а-градиент — это PAO₂ − PaO₂.

Расчётная осмоляльность

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Ответ

Osm = 342 mOsm/kg

Как проходят занятия

  • «Заниматься по этому курсу» смешивает задачи из всех его тем, как на настоящем экзамене.
  • В каждой задаче новые значения, поэтому вы учите метод, а не ответ.
  • Застряли? Сначала откройте небольшую подсказку, а полное объяснение — только когда оно понадобится.
  • Пробные экзамены ограничены по времени и идут без подсказок, а в конце вы получаете результат и полный разбор.

Калькуляторы для этого курса

Калькулятор нагрузочной и поддерживающей дозы (фармакокинетика)Калькулятор анионного интервала (с поправкой на альбумин, дельта-коэффициент)

Похожие курсы

Основы сестринского дела и клиническая практикаСестринское дело в терапии и хирургииТренировочные вопросы в стиле NCLEX (RN)Приоритизация и делегирование в стиле NCLEXТренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN)Оценка состояния здоровьяРеспираторная помощь и кислородная терапияФармацевтические расчёты
Занимайтесь по этому курсу бесплатноЗаниматься по этому курсуПройти пробный экзаменБесплатных задач каждый день: 5. Без карты.