การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

หญิงคนหนึ่งโทรมาที่ห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน คำแนะนำใดช่วยรักษาหลักฐานทางนิติเวช?

  1. Aใส่เสื้อผ้าทั้งหมดในถุงพลาสติกที่ปิดสนิท
  2. Bอาบน้ำและซักเสื้อผ้าก่อนมา เพื่อให้รู้สึกสะอาดขึ้น
  3. Cรออยู่ที่บ้านสักสองสามวันจนกว่าจะพร้อมพูดคุย ก่อนไปรับการดูแลทางการแพทย์หรือการตรวจทางนิติเวช
  4. Dหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา (anorexia nervosa) ถูกพบว่าลุกนั่ง (sit-up) อยู่ในห้องหลังมื้ออาหารทุกมื้อ การตอบสนองทางการพยาบาลที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aชมเชยว่าเธอกระฉับกระเฉงและมีแรงจูงใจดี เพราะแสดงว่าเธอดูแลสุขภาพของตนเอง
  2. Bบอกเธอว่าจะถูกให้อาหารทางสายหากทำอีก
  3. Cปฏิบัติตามแผนการดูแลที่ตกลงกันไว้เรื่องกิจกรรมและการเฝ้าสังเกตอย่างใจเย็น โดยไม่โต้เถียงหรือลงโทษ
  4. Dไม่สนใจ เพราะการออกกำลังกายดีต่อสุขภาพเสมอ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ลักษณะใดแยกโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) จากโรคตื่นตระหนก

  1. Aความกลัววัตถุเฉพาะอย่างเดียว เช่น แมงมุมหรือที่สูง
  2. Bความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง
  3. Cอาการกลัวรุนแรงที่เกิดฉับพลันและถึงจุดสูงสุดภายในไม่กี่นาที
  4. Dพิธีกรรมซ้ำ ๆ
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้ป่วย OCD ตรวจเตาแก๊สยี่สิบครั้งก่อนออกจากบ้าน ตามแบบจำลองทางความคิดและพฤติกรรม เหตุใดการตรวจสอบจึงทำให้ความผิดปกติคงอยู่

  1. Aการตรวจสอบเกิดจากสติปัญญาต่ำและความจำใช้งานที่ไม่ดีเป็นหลัก
  2. Bการตรวจสอบให้ความสุขอย่างมากจนผู้รับการบำบัดติด
  3. Cการตรวจสอบเพิ่มความวิตกกังวลทุกครั้ง ซึ่งลงโทษและทำให้แรงผลักดันที่จะตรวจค่อย ๆ อ่อนลง
  4. Dความโล่งใจหลังตรวจสอบเสริมแรงพฤติกรรมนั้นและขัดขวางการเรียนรู้ว่าความกลัวไม่มีมูล
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?

  1. ACount the respiratory rate each evening
  2. BCheck the blood glucose before every meal
  3. CMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
  4. DWeigh daily at the same time on the same scales
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?

  1. AAdvise taking extra supplements to improve healing
  2. BAdvise stopping warfarin without telling anyone
  3. CTell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
  4. DIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การไม่อาบน้ำ ไม่เปลี่ยนเสื้อผ้า และไม่กินอาหารหากทำได้ ช่วยรักษาหลักฐาน ใช้ถุงกระดาษเพราะพลาสติกกักความชื้นและทำให้หลักฐานทางชีวภาพเสื่อมสภาพได้ ความต้องการทางการแพทย์และการตัดสินใจของเธอยังคงเป็นลำดับแรก

คำตอบ

D · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · ปฏิบัติตามแผนการดูแลที่ตกลงกันไว้เรื่องกิจกรรมและการเฝ้าสังเกตอย่างใจเย็น โดยไม่โต้เถียงหรือลงโทษ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การออกกำลังกายเพื่อชดเชยขัดขวางการฟื้นฟูน้ำหนัก ทีมสุขภาพตกลงขอบเขตและการเฝ้าสังเกตที่ชัดเจนไว้ในแผนการดูแล และบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอโดยไม่ตัดสิน ขณะเดียวกันก็สำรวจความรู้สึกที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมนั้น

คำตอบ

C · ปฏิบัติตามแผนการดูแลที่ตกลงกันไว้เรื่องกิจกรรมและการเฝ้าสังเกตอย่างใจเย็น โดยไม่โต้เถียงหรือลงโทษ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

GAD มีความกังวลต่อเนื่องที่ควบคุมยากเกี่ยวกับหลายเรื่องอย่างน้อยหกเดือน ส่วนโรคตื่นตระหนกมีอาการตื่นตระหนกที่เกิดซ้ำโดยไม่คาดคิด

คำตอบ

B · ความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความโล่งใจหลังตรวจสอบเสริมแรงพฤติกรรมนั้นและขัดขวางการเรียนรู้ว่าความกลัวไม่มีมูล

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความย้ำทำถูกเสริมแรงทางลบด้วยความโล่งใจระยะสั้น และทำให้บุคคลไม่ได้เรียนรู้ว่าความวิตกกังวลลดลงได้เอง นี่คือเหตุผลที่ ERP ขัดขวางพิธีกรรม

คำตอบ

D · ความโล่งใจหลังตรวจสอบเสริมแรงพฤติกรรมนั้นและขัดขวางการเรียนรู้ว่าความกลัวไม่มีมูล
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Weigh daily at the same time on the same scales

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.

คำตอบ

D · Weigh daily at the same time on the same scales
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Ginkgo and garlic may impair platelet function and add to warfarin's bleeding risk. The team needs a full list of supplements so it can plan, and the patient should not change warfarin without advice.

คำตอบ

C · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing