การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันรู้สึกเหมือนกำลังตายอยู่ข้างใน" การตอบของพยาบาลข้อใดใช้เทคนิคการสำรวจประเด็น (exploring) ได้ดีที่สุด?

  1. A"ช่วยเล่าให้ฟังเพิ่มหน่อยนะคะว่าความรู้สึกนั้นเป็นอย่างไรสำหรับคุณ"
  2. B"เรามาคุยเรื่องที่สดใสกว่านี้กันดีกว่าค่ะ"
  3. C"คุณไม่ควรพูดแบบนั้นนะคะ"
  4. D"ทุกคนก็รู้สึกแบบนั้นกันบ้างค่ะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่อยู่ในห้องแยก (seclusion) ดูเหมือนหลับ พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aปลุกผู้ป่วยทุก 5 นาทีเพื่อถามว่ารู้สึกอย่างไรและตรวจการหายใจ
  2. Bปล่อยผู้ป่วยไว้จนถึงเวรถัดไป
  3. Cหยุดเฝ้าสังเกตเพราะผู้ป่วยหลับ
  4. Dเฝ้าสังเกตต่อตามความถี่ที่กำหนด ตรวจการหายใจและความเป็นอยู่
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ชายคนหนึ่งเก็บตัวทางสังคม รู้สึกด้อยค่า และหลีกเลี่ยงงานที่ต้องติดต่อผู้คนเพราะกลัวถูกวิจารณ์ แม้ต้องการความสัมพันธ์ใกล้ชิด ความผิดปกติใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเลี่ยง (avoidant)
  3. Cความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแสดงออกเกินจริง (histrionic)
  4. Dความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแยกตัว (schizoid)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

อัลลอนและอาซรินนำระบบเหรียญรางวัลมาใช้ในหอผู้ป่วยจิตเวช ข้อค้นพบหลักและข้อจำกัดคืออะไร

  1. Aเหรียญไม่มีผลต่อพฤติกรรม
  2. Bวิธีนี้รักษาโรคจิตเภทหายภายในไม่กี่สัปดาห์
  3. Cประสาทหลอนของผู้ป่วยหายถาวร และผลดีคงอยู่หลังออกจากโรงพยาบาล
  4. Dพฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Why is IV promethazine given with great caution?

  1. AIt is a strong opioid that causes addiction
  2. BIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
  3. CIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
  4. DIt causes immediate kidney failure
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?

  1. AA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
  2. BA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
  3. CSevere hypoglycaemia
  4. DLoss of all lipid-lowering effect

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · "ช่วยเล่าให้ฟังเพิ่มหน่อยนะคะว่าความรู้สึกนั้นเป็นอย่างไรสำหรับคุณ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การสำรวจประเด็น (exploring) คือการขอให้ผู้ป่วยบรรยายประสบการณ์อย่างละเอียดขึ้น การพูดเหมารวม การไม่เห็นด้วย และการเปลี่ยนเรื่อง ล้วนขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยพูด

คำตอบ

A · "ช่วยเล่าให้ฟังเพิ่มหน่อยนะคะว่าความรู้สึกนั้นเป็นอย่างไรสำหรับคุณ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · เฝ้าสังเกตต่อตามความถี่ที่กำหนด ตรวจการหายใจและความเป็นอยู่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยในห้องแยกต้องเฝ้าสังเกตต่อเนื่องหรือบ่อยตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงการหายใจปกติหรือไม่ โดยเฉพาะหลังให้ยาระงับประสาท ยุติการแยกผู้ป่วยทันทีที่ไม่จำเป็นอีกต่อไป

คำตอบ

D · เฝ้าสังเกตต่อตามความถี่ที่กำหนด ตรวจการหายใจและความเป็นอยู่
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเลี่ยง (avoidant)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บุคลิกภาพผิดปกติแบบเลี่ยง (กลุ่ม C) มีความไวต่อการถูกประเมินในทางลบและเก็บตัวทางสังคม ส่วนในบุคลิกภาพผิดปกติแบบแยกตัว บุคคลแสดงความต้องการความสัมพันธ์ใกล้ชิดน้อย

คำตอบ

B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเลี่ยง (avoidant)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ระบบเหรียญรางวัลเพิ่มพฤติกรรมการดูแลตนเองและการทำงานในผู้ป่วยระยะยาว แต่การเปลี่ยนแปลงมักจางหายเมื่อไม่มีการเสริมแรง และแนวทางนี้ก่อข้อกังวลด้านจริยธรรมเรื่องการควบคุม

คำตอบ

D · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.

คำตอบ

B · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.

คำตอบ

A · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing