การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยรับประทานเบนโซไดอะซีปีนทุกวันมาหลายเดือน เหตุใดจึงไม่ควรหยุดยากะทันหัน?

  1. Aการหยุดยากะทันหันอาจทำให้วิตกกังวลรุนแรง นอนไม่หลับ และชัก
  2. Bไม่มีความเสี่ยง เบนโซไดอะซีปีนหยุดได้ทุกเมื่อโดยไม่ต้องค่อย ๆ ลด
  3. Cจะทำให้น้ำหนักขึ้นทันที
  4. Dผู้ป่วยจะแพ้ยานั้น
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ชายหนุ่มคนหนึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันส่องดูจมูกของตนในกระจกและขอรับการผ่าตัดหลายครั้ง ทั้งที่คนอื่นไม่เห็นความผิดปกติใด ๆ การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

  1. Aโรคกลัวรูปร่างตนเองผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
  2. Bโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
  3. Cโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา (anorexia nervosa)
  4. Dโรคหลงผิด ชนิดหึงหวง (delusional disorder, jealous type)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ข้อใดเป็นอาการด้านบวก (positive symptom) ของโรคจิตเภท

  1. Aอารมณ์ทื่อ (flat affect)
  2. Bอาการหลงผิด
  3. Cการพูดน้อย (poverty of speech)
  4. Dการแยกตัวจากสังคม
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ในการปรับรูปใหม่ของซีลิกแมนเกี่ยวกับความรู้สึกหมดหนทาง (อับราห์มสัน ซีลิกแมน และทีสเดล) โรคซึมเศร้ามีแนวโน้มมากที่สุดเมื่อผู้คนอ้างสาเหตุของเหตุการณ์เลวร้ายว่าเป็นสาเหตุที่

  1. Aภายใน คงที่ และครอบคลุมทุกด้าน
  2. Bภายนอก คงที่ และเฉพาะเจาะจง
  3. Cภายนอก ไม่คงที่ และเฉพาะเจาะจง
  4. Dภายใน ไม่คงที่ และเฉพาะเจาะจง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

During a rapid infusion of vancomycin, a patient develops flushing and a red rash on the face, neck and upper body. What is the most likely cause and action?

  1. AA normal effect; increase the infusion rate to finish sooner
  2. BAn infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
  3. CA sign that the infection is spreading; give a second dose
  4. DAcute kidney failure; stop all IV fluids and antibiotics at once
6.เภสัชวิทยายาก

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

  1. ANaloxone
  2. BMore propranolol
  3. CGlucagon
  4. DOral cetirizine alone

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · การหยุดยากะทันหันอาจทำให้วิตกกังวลรุนแรง นอนไม่หลับ และชัก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การใช้เบนโซไดอะซีปีนระยะยาวทำให้เกิดการพึ่งพาทางกาย การหยุดกะทันหันอาจทำให้วิตกกังวลเด้งกลับ (rebound) มือสั่น และชัก จึงค่อย ๆ ลดขนาดลง

คำตอบ

A · การหยุดยากะทันหันอาจทำให้วิตกกังวลรุนแรง นอนไม่หลับ และชัก
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · โรคกลัวรูปร่างตนเองผิดปกติ (body dysmorphic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคกลัวรูปร่างตนเองผิดปกติ (body dysmorphic disorder) คือความหมกมุ่นกับข้อบกพร่องของรูปลักษณ์ที่ตนรู้สึกว่ามี พร้อมพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่น การส่องกระจกหรือการแสวงหาการปลอบใจ เกี่ยวข้องกับ OCD และการศัลยกรรมเสริมความงามแทบไม่ช่วยบรรเทา

คำตอบ

A · โรคกลัวรูปร่างตนเองผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · อาการหลงผิด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการด้านบวกคือสิ่งที่เพิ่มเข้ามา (ประสาทหลอน อาการหลงผิด การพูดไม่เป็นระบบ) ส่วนอาการด้านลบคือการสูญเสีย (อารมณ์ทื่อ ขาดแรงจูงใจ พูดน้อย)

คำตอบ

B · อาการหลงผิด
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ภายใน คงที่ และครอบคลุมทุกด้าน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปรับรูปตามการอ้างสาเหตุเสนอว่ารูปแบบการอ้างสาเหตุแบบซึมเศร้าอธิบายเหตุการณ์ไม่ดีด้วยสาเหตุที่ภายใน คงที่ และครอบคลุมทุกด้าน ซึ่งนำไปสู่ความสิ้นหวัง

คำตอบ

A · ภายใน คงที่ และครอบคลุมทุกด้าน
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · An infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Rapid vancomycin infusion releases histamine, causing flushing and itching of the upper body (formerly called "red man syndrome"). It is managed by stopping or slowing the infusion, and sometimes with an antihistamine.

คำตอบ

B · An infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Glucagon

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.

คำตอบ

C · Glucagon

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing