การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ปัจจัยใดเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของการฆ่าตัวตายในอนาคต?

  1. Aเคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อน
  2. Bมีศรัทธาทางศาสนาที่เข้มแข็ง
  3. Cมีงานทำที่มั่นคง
  4. Dสมรสแล้ว
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ระหว่างมีอาการตื่นตระหนก ผู้ป่วยหายใจเร็วมากและบ่นว่าหน้ามืดและรู้สึกซ่าที่ปลายนิ้วและรอบปาก พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aอยู่กับเธอและแนะนำให้เธอหายใจช้า ๆ อย่างสม่ำเสมอ
  2. Bขอให้เธอหายใจเข้าออกในถุงกระดาษอย่างน้อย 10 นาที
  3. Cปล่อยให้เธออยู่ตามลำพังเพื่อให้สงบลงโดยไม่มีใครเฝ้าดู
  4. Dให้ออกซิเจนอัตราไหลสูงผ่านหน้ากาก
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้ป่วยที่ใช้ยายับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) ต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไทรามีนสูงเพราะ

  1. Aการรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
  2. Bไทรามีนปิดกั้นฤทธิ์ต้านเศร้าของ MAOIs โดยสิ้นเชิง
  3. Cไทรามีนทำให้น้ำหนักลดมาก
  4. Dการรวมกันทำให้เกิด tardive dyskinesia
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การศึกษาเปรียบเทียบการบำบัดใหม่กับกลุ่มควบคุมรายชื่อรอ (waiting-list) และพบประโยชน์มาก เหตุใดจึงอาจประเมินผลจำเพาะของการบำบัดสูงเกินจริง

  1. Aผู้เข้าร่วมในรายชื่อรอไม่สามารถสุ่มได้
  2. Bรายชื่อรอควบคุมเรื่องเวลาที่ผ่านไป แต่ไม่ควบคุมความใส่ใจ ความคาดหวัง หรือพันธมิตรการบำบัด
  3. Cรายชื่อรอกำจัดผลของยาหลอกโดยสิ้นเชิง ดังนั้นประโยชน์ที่พบทั้งหมดต้องมาจากการบำบัดเอง
  4. Dกลุ่มรายชื่อรอได้รับการบำบัดเดียวกันเสมอ
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

ไอพราโทรเปียมเป็นยาขยายหลอดลมที่ใช้ใน COPD ออกฤทธิ์อย่างไร?

  1. Aปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจ
  2. Bปิดกั้นตัวรับลิวโคไตรอีน
  3. Cกระตุ้นตัวรับอะดรีเนอร์จิกเบต้า-2 ในทางเดินหายใจ
  4. Dลดการอักเสบเหมือนคอร์ติโคสเตียรอยด์
6.เภสัชวิทยายาก

ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินและฟูโรซีไมด์เกิดคลื่นไส้ การมองเห็นผิดปกติ และชีพจรไม่สม่ำเสมอ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ใดน่าจะทำให้เกิดภาวะเป็นพิษจากดิจอกซินได้ง่ายขึ้น?

  1. Aโพแทสเซียมต่ำ
  2. Bโซเดียมสูง
  3. Cโพแทสเซียมสูง
  4. Dแคลเซียมต่ำ

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · เคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การเคยพยายามฆ่าตัวตายเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ได้แก่ ความผิดปกติทางจิต การใช้สารเสพติด ความสิ้นหวัง การเข้าถึงอุปกรณ์ที่ทำให้ถึงตาย การสูญเสียเมื่อเร็ว ๆ นี้ และการแยกตัวทางสังคม การสนับสนุนทางสังคมและเหตุผลที่อยากมีชีวิตอยู่เป็นปัจจัยปกป้อง

คำตอบ

A · เคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อน
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · อยู่กับเธอและแนะนำให้เธอหายใจช้า ๆ อย่างสม่ำเสมอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การหายใจเร็วเกินทำให้เกิดภาวะด่างจากการหายใจ (respiratory alkalosis) ซึ่งนำไปสู่อาการซ่าและเวียนศีรษะ การแนะนำการหายใจช้า ๆ อย่างสงบช่วยฟื้นระดับคาร์บอนไดออกไซด์ ไม่แนะนำให้หายใจในถุงกระดาษ เพราะอาจทำให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจนและบดบังสาเหตุทางการแพทย์

คำตอบ

A · อยู่กับเธอและแนะนำให้เธอหายใจช้า ๆ อย่างสม่ำเสมอ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · การรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โดยปกติ MAO สลายไทรามีนจากอาหาร เมื่อถูกยับยั้ง ไทรามีนอาจกระตุ้นให้ความดันโลหิตสูงวิกฤต จึงต้องจำกัดอาหารขณะใช้ MAOIs

คำตอบ

A · การรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · รายชื่อรอควบคุมเรื่องเวลาที่ผ่านไป แต่ไม่ควบคุมความใส่ใจ ความคาดหวัง หรือพันธมิตรการบำบัด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การออกแบบแบบรายชื่อรอแสดงว่าการบำบัดดีกว่าไม่ได้รับการรักษา แต่ปัจจัยร่วม เช่น ความหวังและการติดต่อกับนักบำบัด ไม่ได้ถูกควบคุม จึงต้องมีการเปรียบเทียบแบบมีกิจกรรมหรือกลุ่มควบคุมแบบให้ความใส่ใจ (attention-placebo) เพื่อทดสอบองค์ประกอบจำเพาะ

คำตอบ

B · รายชื่อรอควบคุมเรื่องเวลาที่ผ่านไป แต่ไม่ควบคุมความใส่ใจ ความคาดหวัง หรือพันธมิตรการบำบัด
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · ปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ไอพราโทรเปียมเป็นยาต้านมัสคารินิกชนิดสูดพ่น ปิดกั้นหลอดลมหดตัวที่เกิดจากเส้นประสาทเวกัสและการหลั่งเมือก มีประโยชน์เป็นพิเศษใน COPD

คำตอบ

A · ปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจ
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · โพแทสเซียมต่ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ดิจอกซินจับ Na⁺/K⁺-ATPase ที่ตำแหน่งเดียวกับโพแทสเซียม โพแทสเซียมต่ำ ซึ่งมักเกิดจากยาขับปัสสาวะกลุ่มลูปหรือไทอาไซด์ เพิ่มการจับของดิจอกซินและความเป็นพิษ

คำตอบ

A · โพแทสเซียมต่ำ

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing