การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยกำลังเปลี่ยนจาก MAOI เป็น SSRI สิ่งใดจำเป็น?

  1. Aเริ่ม SSRI ในวันเดียวกัน
  2. Bเว้นระยะล้างยา (washout) ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่ม SSRI
  3. Cเพิ่ม SSRI เป็นสองเท่าตอนเริ่ม
  4. Dรับประทานยาทั้งสองชนิดร่วมกันหนึ่งเดือน
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

หลังบ้านถูกไฟไหม้ หญิงคนหนึ่งเกิดอาการหลงผิดและพูดไม่เป็นระเบียบ สิบวันต่อมาอาการหายไปหมดและเธอกลับมาเป็นปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aโรคคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
  2. Bโรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
  3. Cโรคหลงผิด (delusional disorder)
  4. Dโรคจิตเภท (schizophrenia)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

บุคคลหนึ่งหลีกเลี่ยงรถประจำทาง ร้านค้า ลานจอดรถเปิดโล่ง และการเข้าแถว เพราะการหนีอาจทำได้ยากหากเกิดอาการตื่นตระหนก การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคกลัวการเข้าสังคม
  2. Bโรควิตกกังวลทั่วไป
  3. Cโรคกลัวที่แคบในฐานะโรคกลัวเฉพาะอย่าง
  4. Dโรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

"ข้อสรุปนกโดโด" (Dodo bird verdict) ในงานวิจัยจิตบำบัดหมายถึงข้อค้นพบที่ว่า

  1. Aมีเพียงจิตวิเคราะห์เท่านั้นที่ได้ผลกับโรคซึมเศร้า
  2. Bผู้ที่อยู่ในรายชื่อรอโดยไม่ได้รับการรักษาดีขึ้นเร็วกว่าผู้ที่ได้รับการรักษา
  3. Cยาดีกว่าจิตบำบัดเสมอ
  4. Dจิตบำบัดที่ถูกต้องตามหลักวิชาหลายแบบมักให้ผลลัพธ์โดยรวมคล้ายกัน
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะรับประทาน tacrolimus การติดตามใดสำคัญที่สุด?

  1. Aระดับยาในเลือดและการทำงานของไต
  2. Bอัตราการไหลสูงสุดของลมหายใจออก
  3. Cอะไมเลสในซีรั่ม
  4. Dการทำงานของไทรอยด์และความหนาแน่นของกระดูก
6.เภสัชวิทยายาก

ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินและฟูโรซีไมด์เกิดคลื่นไส้ การมองเห็นผิดปกติ และชีพจรไม่สม่ำเสมอ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ใดน่าจะทำให้เกิดภาวะเป็นพิษจากดิจอกซินได้ง่ายขึ้น?

  1. Aโพแทสเซียมต่ำ
  2. Bแคลเซียมต่ำ
  3. Cโพแทสเซียมสูง
  4. Dโซเดียมสูง

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · เว้นระยะล้างยา (washout) ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่ม SSRI

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การใช้ MAOI ร่วมกับ SSRI อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน โดยทั่วไปเว้นระยะล้างยาประมาณ 2 สัปดาห์หลังหยุด MAOI และต้องเว้นนานกว่า (ประมาณ 5 สัปดาห์) เมื่อเปลี่ยนจากฟลูออกซิทีนเป็น MAOI เพราะครึ่งชีวิตยาวนาน

คำตอบ

B · เว้นระยะล้างยา (washout) ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่ม SSRI
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · โรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคจิตระยะสั้นกินเวลาอย่างน้อย 1 วันแต่ไม่ถึง 1 เดือน ตามด้วยการกลับสู่ระดับการทำหน้าที่เดิมอย่างสมบูรณ์ อาจเกิดตามหลังความเครียดรุนแรง

คำตอบ

B · โรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคกลัวที่โล่งแจ้งเกี่ยวข้องกับความกลัวสถานการณ์อย่างน้อยสองอย่าง (ขนส่งสาธารณะ พื้นที่เปิดโล่ง พื้นที่ปิด ฝูงชนหรือแถว การอยู่นอกบ้านคนเดียว) เพราะอาจหนีหรือขอความช่วยเหลือไม่ได้

คำตอบ

D · โรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · จิตบำบัดที่ถูกต้องตามหลักวิชาหลายแบบมักให้ผลลัพธ์โดยรวมคล้ายกัน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การวิเคราะห์อภิมานมักพบความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างการบำบัดที่ได้รับการยอมรับ ซึ่งถูกนำไปสนับสนุนปัจจัยร่วม เช่น พันธมิตรการบำบัด ความผิดปกติบางอย่าง เช่น OCD และโรคกลัว แสดงข้อได้เปรียบชัดเจนของการรักษาเฉพาะ เช่น การเผชิญสิ่งเร้า

คำตอบ

D · จิตบำบัดที่ถูกต้องตามหลักวิชาหลายแบบมักให้ผลลัพธ์โดยรวมคล้ายกัน
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · ระดับยาในเลือดและการทำงานของไต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ระดับ tacrolimus ต้องอยู่ในช่วงเป้าหมายเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะและความเป็นพิษ ผลไม่พึงประสงค์ได้แก่ ไตเสียหาย โพแทสเซียมสูง น้ำตาลสูง และมือสั่น และควรหลีกเลี่ยงยาที่มีอันตรกิริยาและเกรปฟรุต

คำตอบ

A · ระดับยาในเลือดและการทำงานของไต
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · โพแทสเซียมต่ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ดิจอกซินจับ Na⁺/K⁺-ATPase ที่ตำแหน่งเดียวกับโพแทสเซียม โพแทสเซียมต่ำ ซึ่งมักเกิดจากยาขับปัสสาวะกลุ่มลูปหรือไทอาไซด์ เพิ่มการจับของดิจอกซินและความเป็นพิษ

คำตอบ

A · โพแทสเซียมต่ำ

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing