การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

แนวทางใดมีประสิทธิภาพที่สุดในการกำหนดขอบเขตกับผู้ป่วยที่ฝ่าฝืนกฎของหอผู้ป่วยซ้ำ ๆ?

  1. Aระบุกฎและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน และให้เจ้าหน้าที่ทุกคนบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ
  2. Bอธิบายยืดยาวทุกครั้งที่ฝ่าฝืนกฎและให้ผู้ป่วยต่อรองผลที่ตามมาใหม่
  3. Cให้พยาบาลแต่ละคนตัดสินใจในแต่ละวันว่าจะใช้กฎหรือไม่
  4. Dเปลี่ยนกฎสำหรับผู้ป่วยรายนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ก่อนจำหน่ายหนึ่งวัน ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ากล่าวว่า "อีกไม่นานฉันก็จะสงบเสียที และไม่เป็นภาระใคร" พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aสันนิษฐานว่าเธอหมายถึงโล่งใจที่จะได้กลับบ้าน
  2. Bบอกว่าเธอจะรู้สึกดีขึ้นที่บ้าน
  3. Cจดบันทึกคำพูดนั้นในประวัติและปล่อยให้จำหน่ายตามแผนโดยไม่ทำอะไรเพิ่ม
  4. Dถามตรง ๆ ว่าเธอกำลังคิดฆ่าตัวตายหรือไม่ และแจ้งทีมก่อนดำเนินการจำหน่าย
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ลักษณะใดแยกโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) จากโรคตื่นตระหนก

  1. Aความกลัววัตถุเฉพาะอย่างเดียว เช่น แมงมุมหรือที่สูง
  2. Bอาการกลัวรุนแรงที่เกิดฉับพลันและถึงจุดสูงสุดภายในไม่กี่นาที
  3. Cความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง
  4. Dพิธีกรรมซ้ำ ๆ
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักวิจัยพบว่าบุตรบุญธรรมที่มารดาทางชีววิทยาเป็นโรคจิตเภทเป็นโรคนี้บ่อยกว่าบุตรบุญธรรมที่มารดาทางชีววิทยาไม่เป็น แม้เติบโตในครอบครัวที่ไม่มีใครป่วย การออกแบบนี้ช่วยแยกอะไร

  1. Aอาการด้านบวกจากอาการด้านลบ
  2. Bการวินิจฉัยตาม DSM จากการวินิจฉัยตาม ICD
  3. Cผลของยาต้านโรคจิตจากผลของการบำบัดทางจิตวิทยา
  4. Dอิทธิพลทางพันธุกรรมจากผลของสภาพแวดล้อมการเลี้ยงดู
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient is starting lisinopril. Which rare but serious adverse effect should the nurse teach the patient to report immediately?

  1. AA harmless rash on the palms of the hands
  2. BAn increase in appetite in the evening
  3. CDarker skin after exposure to sunlight
  4. DSwelling of the lips, tongue or face
6.เภสัชวิทยายาก

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3.1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. ALow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
  2. BInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
  3. CInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  4. DPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ระบุกฎและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน และให้เจ้าหน้าที่ทุกคนบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การกำหนดขอบเขตที่มีประสิทธิภาพต้องชัดเจน สงบ และสม่ำเสมอทั้งทีม พฤติกรรมที่คาดหวังและผลที่ตามมาถูกระบุล่วงหน้าและบังคับใช้โดยไม่โกรธหรือลงโทษ

คำตอบ

A · ระบุกฎและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน และให้เจ้าหน้าที่ทุกคนบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ถามตรง ๆ ว่าเธอกำลังคิดฆ่าตัวตายหรือไม่ และแจ้งทีมก่อนดำเนินการจำหน่าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ข้อความเกี่ยวกับการได้สงบหรือเป็นภาระอาจบ่งชี้ถึงเจตนาฆ่าตัวตาย พยาบาลถามตรง ๆ ประเมินความเสี่ยง และแจ้งทีม และอาจต้องพิจารณาการจำหน่ายใหม่

คำตอบ

D · ถามตรง ๆ ว่าเธอกำลังคิดฆ่าตัวตายหรือไม่ และแจ้งทีมก่อนดำเนินการจำหน่าย
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

GAD มีความกังวลต่อเนื่องที่ควบคุมยากเกี่ยวกับหลายเรื่องอย่างน้อยหกเดือน ส่วนโรคตื่นตระหนกมีอาการตื่นตระหนกที่เกิดซ้ำโดยไม่คาดคิด

คำตอบ

C · ความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · อิทธิพลทางพันธุกรรมจากผลของสภาพแวดล้อมการเลี้ยงดู

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การศึกษาบุตรบุญธรรม เช่น ของเฮสตันและการศึกษาในเดนมาร์ก แยกความเสี่ยงทางพันธุกรรมออกจากสิ่งแวดล้อมในครอบครัว เพราะเด็กเติบโตห่างจากพ่อแม่ทางชีววิทยา

คำตอบ

D · อิทธิพลทางพันธุกรรมจากผลของสภาพแวดล้อมการเลี้ยงดู
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Swelling of the lips, tongue or face

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ACE inhibitors can cause angioedema, which can obstruct the airway and needs emergency care. It is linked to raised bradykinin levels and can occur even after long use.

คำตอบ

D · Swelling of the lips, tongue or face
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3.5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

คำตอบ

C · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing