การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

สถานที่ใดดีที่สุดสำหรับการสัมภาษณ์ประเมินแรกรับผู้ป่วยรายใหม่?

  1. Aทางเดิน เพื่อให้สัมภาษณ์เสร็จเร็ว
  2. Bห้องนั่งเล่นรวมที่วุ่นวาย เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของหอผู้ป่วย
  3. Cห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย
  4. Dห้องทำงานเล็ก ๆ ที่พยาบาลนั่งหลังโต๊ะสูงซึ่งอยู่ระหว่างตัวเธอกับประตู
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

หลังบ้านถูกไฟไหม้ หญิงคนหนึ่งเกิดอาการหลงผิดและพูดไม่เป็นระเบียบ สิบวันต่อมาอาการหายไปหมดและเธอกลับมาเป็นปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aโรคจิตเภท (schizophrenia)
  2. Bโรคหลงผิด (delusional disorder)
  3. Cโรคคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
  4. Dโรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

กลไกการป้องกันตนเองใดปรากฏในคนที่โกรธเจ้านายแต่ไปตะโกนใส่คู่ครองที่บ้าน

  1. Aการเปลี่ยนแรงขับเป็นสิ่งที่สังคมยอมรับ (sublimation)
  2. Bการแสดงตรงข้าม (reaction formation)
  3. Cการโยนความรู้สึก (projection)
  4. Dการย้ายที่ (displacement)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักบำบัดให้ผู้รับการบำบัดประเมินหลักฐานสนับสนุนและค้านความคิดว่า "ฉันล้มเหลวเสมอ" นี่คือเทคนิคใด

  1. Aการลดความไวอย่างเป็นระบบ
  2. Bการปล่อยความคิดอิสระ (free association)
  3. Cระบบเหรียญรางวัล (token economy)
  4. Dการปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

เหตุใดจึงไม่ควรหยุดคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานระยะยาวกะทันหัน?

  1. Aการหยุดทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นกะทันหัน
  2. Bระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีตับและต่อมหมวกไตทันที
  3. Cยาสร้างเมแทบอไลต์ที่เป็นพิษเมื่อหยุด
  4. Dต่อมหมวกไตถูกกดและอาจผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
6.เภสัชวิทยายาก

A woman has received a high-dose oxytocin infusion with large volumes of hypotonic fluid for many hours. She now has a headache, confusion and a low serum sodium. What is the most likely cause?

  1. AExcessive salt in the infusion fluid
  2. BWater intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
  3. CNormal tiredness after a long labour
  4. DAn allergic reaction to oxytocin causing brain swelling

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · ห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พื้นที่ที่เป็นส่วนตัวและเงียบปกป้องการรักษาความลับและช่วยให้ผู้ป่วยพูดได้ การนั่งในระดับเดียวกันน่ากลัวน้อยกว่า และการเข้าถึงประตูได้ช่วยความปลอดภัยของทั้งสองฝ่าย

คำตอบ

C · ห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · โรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคจิตระยะสั้นกินเวลาอย่างน้อย 1 วันแต่ไม่ถึง 1 เดือน ตามด้วยการกลับสู่ระดับการทำหน้าที่เดิมอย่างสมบูรณ์ อาจเกิดตามหลังความเครียดรุนแรง

คำตอบ

D · โรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · การย้ายที่ (displacement)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การย้ายที่โยกแรงขับจากเป้าหมายที่น่ากลัวไปยังเป้าหมายที่คุกคามน้อยกว่า ส่วนการโยนความรู้สึกคือการเหมาว่าความรู้สึกที่ยอมรับไม่ได้ของตนเป็นของผู้อื่น

คำตอบ

D · การย้ายที่ (displacement)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · การปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปรับโครงสร้างความคิดระบุความคิดอัตโนมัติ ตรวจสอบหลักฐาน และแทนที่ความคิดที่บิดเบือน เช่น การเหมารวม ด้วยความคิดที่สมดุล

คำตอบ

D · การปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · ต่อมหมวกไตถูกกดและอาจผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การรักษาด้วยสเตียรอยด์กดแกนไฮโปทาลามัส–ต่อมใต้สมอง–ต่อมหมวกไต การหยุดกะทันหันอาจทำให้เกิดวิกฤตต่อมหมวกไต จึงต้องค่อย ๆ ลดขนาดยา

คำตอบ

D · ต่อมหมวกไตถูกกดและอาจผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Oxytocin has antidiuretic activity at high doses. With large volumes of fluid this can cause water retention and dilutional hyponatraemia, so fluid balance and sodium are monitored.

คำตอบ

B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing